住院医师规培考试宝典全科医学模拟考试系统(Z4)

1. [单选题]患者，女性，35岁，诊断为风心病，重度二尖瓣狭窄，突发心悸，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，查体：BP90/70mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，心率155次/min，第一心音强弱不等，节律不齐，给予西地兰0.4mg静注，目的是

A. 纠正房颤
B. 减慢心室率
C. 增加心肌收缩力
D. 减慢窦率
E. 降低心室自律性

2. [多选题]破伤风的临床表现有

A. 神志不清
B. 四肢抽搐
C. 颈项强直
D. 角弓反张
E. 张口困难

3. [单选题]霍乱的病理变化为 ( )

A. 胆囊内无胆汁
B. 肾脏有炎症改变及变性
C. 肠黏膜有炎症改变、浅表溃疡
D. 心、肝、脾无出血
E. 严重脱水，肌肉及组织干瘪

4. [单选题]欲进行吸烟与肺癌的病例对照研究，以下不能作为对照的是

A. 肠道传染病病人
B. 眼病病人
C. 胃病病人
D. 意外损伤病人
E. 支气管炎病人

5. [单选题]对呼吸性酸中毒，下列哪一项是正确的

A. 用呼吸机呼吸时，最好吸入纯氧
B. 为防止治疗过程中过度通气，可用纸袋罩住口鼻
C. 呼吸性酸中毒对机体的危害是有限的
D. 有效地改善机体的通气和换气功能是治疗的根本措施
E. 机体对呼吸性酸中毒有很强的代偿能力

6. [单选题]为评价某疫苗对某病的预防效果，随机抽取1000名儿童接种疫苗并随访10年，结果80%的儿童未感染该病。你对该疫苗效果做何评价

A. 不能下结论，因为没有免疫前的发病资料
B. 该疫苗并不十分有效，免疫不够理想
C. 该疫苗效果很好，因为免疫率高
D. 不能下结论，因为没有随访未接种儿童
E. 该疫苗还需进行临床试验

7. [单选题]男，40岁。8月12日来诊。发热4天，伴全身痛、乏力、头痛。近1个月当地暴雨不断。查体：眼结膜充血，颈部、腋下淋巴结肿大，小腿拒按压(+)。最可能的诊断是

A. 肾综合征出血热
B. 流行性感冒
C. 疟疾
D. 败血症
E. 钩端螺旋体病

8. [单选题]鉴别良性肿瘤和恶性肿瘤最重要的是

A. 局部有无疼痛
B. 生长速度快慢
C. 局部皮肤有无发热
D. x线片上肿块边缘是否清楚
E. I病理组织检查

9. [单选题]霍乱的特点，下列哪项是错误的 ( )

A. 常有畏寒、发热等全身中毒症状
B. 轻型及隐性感染者为重要传染源
C. 确诊须依靠粪便培养及血清抗体效价4倍增长
D. 补充液体和电解质是治疗的关键
E. 大便初为稀便，后为水样便或米泔样便

10. [单选题]女性，76岁，持续胸骨后疼痛1小时来院就诊。查体：血压90/60mmHg，双肺湿啰音。心电图示：胸前导联ST普遍抬高，可见室早。在送往病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡，最可能的死亡原因是

A. 心源性休克
B. 室颤
C. 心脏破裂
D. 心力衰竭
E. 脑出血

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：BCDE

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：E

解析：在病例对照研究中，应注意对照不应患有与所研究疾病有共同已知病因的疾病，以减少混杂偏倚。

5.正确答案 ：D

解析：呼吸性酸中毒可使机体严重缺氧，对重要器官功能产生不利影响，尤其是心、脑等，可出现心衰和呼吸功能衰竭，因此对机体危害很大，机体对其代偿有限。有效地改善机体的通气和换气功能是治疗的关键。应用呼吸机时，应将氧浓度调节为0.6～0.7，一般不用纯氧。纸袋罩住口鼻是治疗呼吸性碱中毒时使用的方法：

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：E

解析：钩端螺旋体病主要特点：①发热，多为急起，呈稽留热，伴全身乏力，头痛明显；②全身肌肉酸痛，尤其是腓肠肌和腰背肌疼痛突出；③腓肠肌压痛明显，重者拒压；④结膜充血，咽部充血，软腭出血点；⑤浅表淋巴结轻度肿大、疼痛，有压痛。肝脾轻度肿大、有压痛。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：B

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