医学职称(副高)考试宝典疼痛学副高真题在线题库(X1)

1. [单选题]恶性肿瘤患者中，其疼痛与肿瘤的发生无关的比例大约为（）

A. 少于2%
B. 11%
C. 25%
D. 7.5%
E. 3%

2. [单选题]女性，20岁，右小腿上端内侧发现肿物4年，无明显疼痛，X线显示，右胫骨上端内侧骨性突起，基底较宽，边界清，骨结构无明显破坏。可能诊断为(　　)。

A. 骨肉瘤
B. 慢性骨髓炎
C. 胫骨先天畸形
D. 骨巨细胞瘤
E. 骨软骨瘤

3. [多选题]通过随机对照试验对于预防的背部和颈部疼痛的干预措施已经有所定论。以下正确的是（）

A. 介入治疗对于预防背部及颈部疼痛是有效的
B. 对于预防背部及颈部疼痛，锻炼是有效的
C. 背部锻炼对于预防背部及颈部疼痛不是很有效
D. 腰托并不能有效预防背部及颈部疼痛

4. [单选题]长期使用糖皮质激素的不良反应不包括

A. 消化道溃疡
B. 小儿性早熟
C. 骨质疏松
D. 库欣综合征
E. 延缓创伤愈合

5. [单选题]下列最确切的描述了儿童时期的胸痛的是（）

A. 肌肉拉伤是最常见的原因
B. 胸痛最常见原因中，肋软骨炎排在第二位
C. 累及心脏极其少见，由于心电图通常是正常的，做心电图通常是为了让父母放心
D. 10岁以下儿童较常见
E. 比腹痛或头痛更常见

1.正确答案 ：E

解析：大约3%的恶性肿瘤患者的疼痛与潜在的肿瘤或者抗癌治疗无关。大多数情况下，疼痛是由椎间盘退化性疾病、关节炎、纤维肌痛或偏头痛所引起，而因此延误了恶性肿瘤的诊断。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：BCD

解析：随机对照试验表明，腰托和背部锻炼对于预防背部疼痛无效。随机对照试验表明锻炼可以预防背部疼痛。到目前为止，没有随机对照试验表明介入治疗对于预防背部疼痛是有效的。

4.正确答案 ：B

解析：糖皮质激素的不良反应主要包括加重高血压、消化性溃疡出血或穿孔、骨质疏松、股骨头坏死、库欣综合征、精神障碍、月经紊乱、肾上腺皮质功能抑制、水电解质紊乱等。糖皮质激素可抑制生长激素分泌和造成负氮平衡，小儿长期应用可影响生长发育。

5.正确答案 ：C

解析：A.定位疼痛的来源并对患者及患者家属进行安抚是治疗过程中最重要的一部分，尤其当器质性病变已被明确时。由于心脏源性疼痛往往是患者子女及家庭最为担忧的一种疼痛类型，必须向他们反复强调，此类疼痛极为少见。一张正常表现的心电图可以使患者及家属放心。 B和C.儿童胸痛相对来说并不少见，其在儿童常见的疼痛中排名第三，仅次于头痛和腹痛，与肢体疼痛发病率相当，在10—21岁的人群中很常见。 D.肋软骨炎是导致儿童胸痛最常见的病因，通常继发于上呼吸道感染。此类疼痛可放射至背部，持续几天到几个月不等，对疼痛区域的触诊、活动患者肩部或手臂均可能触发疼痛。 E.肋软骨炎是导致儿童胸痛最常见的病因。外伤、肌肉过度牵张、胸壁综合征、肋骨畸形以及过度通气均被认为是引起此类疼痛的原因。

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