2019全科医学北京住院医师规培终极模考试试题(X1)

1. [单选题]男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2月前相比无变化，该患者的心功能分级为

A. Killip分级Ⅱ级
B. NYHA分级Ⅲ级
C. Killip分级Ⅳ级
D. NYHA分级Ⅱ级
E. Killip分级Ⅲ级

2. [单选题]对脑血管病(卒中)病人康复治疗时，利用病理无能无力模式的方法是

A. Brunnstrom方法
B. Rood方法
C. PNF方法
D. 运动再学方法
E. Bobath方法

3. [单选题]以鼠类为主要传染源的传染性疾病是

A. 流行性出血热
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 传染性非典型肺炎
D. 细菌性痢疾
E. 霍乱

4. [单选题]慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施为

A. 给予止咳药物
B. 吸入糖皮质激素
C. 应用解痉平喘药
D. 给予祛痰药物
E. 控制呼吸道感染

5. [单选题]在人口和老年保健研究中我国规定老年人的年龄起点是

A. 60岁
B. 65岁
C. 50岁
D. 70岁
E. 55岁

6. [单选题]口腔恶性肿瘤中，最易沿神经束扩散的是

A. 鳞状细胞癌
B. 恶性黑色素瘤
C. 恶性淋巴瘤
D. 腺样囊性癌
E. 粘膜表皮癌

7. [单选题]按照《母婴保健法》规定，婚前医学检查的疾病不包括

A. 麻风病
B. 梅毒
C. 肿瘤
D. 淋病
E. 肺结核

8. [单选题]下列哪种疾病呈黏液脓性鲜血便同时伴里急后重肛门重坠感

A. 急性细菌性痢疾
B. 肠结核
C. 白血病
D. 直肠息肉
E. 消化性溃疡

9. [单选题]现行《医疗事故处理条例》规定的医疗事故是指

A. 在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍以及病程延长和痛苦增加
B. 在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍
C. 在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍
D. 在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍以及病程延长、痛苦增加和费用增加
E. 在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍以及病程延长

10. [单选题]以社区为基础的病例对照研究所选病例的优点是

A. 病例代表性好
B. 混杂偏倚小
C. 疾病诊断准确性好
D. 产生回忆偏倚少
E. 耗费人力物力少

1.正确答案 ：B

解析：Killip分级常用于急性冠脉综合征的患者心功能分级，本例患者既往陈旧性前壁心肌梗死5年，本次入院时心电图与2月前相比无变化，故考虑此次发病无新发心肌梗死，故心功能应用NYHA分级，患者体力活动明显受限，从事一般家务活动发作，故考虑为NYHA分级Ⅲ级。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：A

解析：流行性脑脊髓膜炎以带菌者和患者为传染源，病原菌借咳嗽、喷嚏、说话等由飞沫直接从空气中传播。传染性非典型性肺炎以SARS患者为主要传染源，经直接接触患者呼吸道分泌物传播。流行性出血热在我国黑线姬鼠为野鼠型出血热的主要宿主和传染源，褐家鼠为城市型或家庭型出血热的主要传染源，传播途径：接触传播，呼吸道传播，消化道感染，虫媒传播，垂直传播。霍乱以患者和带菌者为传染源，经粪-口途径传播。细菌性痢疾以患者和带菌者为传染源，经粪-口途径传播。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：A

解析：根据世界卫生组织意见，结合我国情况，60岁为老年人的年龄起点，60～69为低龄老人，70～79岁为中龄老人，80岁以上为高龄老人。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：E

解析：按照《母婴保健法》规定，属于婚前医学检查的疾病有严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病。

8.正确答案 ：A

解析：细菌性痢疾是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样大便。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：A

解析：以社区为基础的病例来源，代表性较好，但较难获得。

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