中西医结合执业医师2023真题答案+专家解析(G2)

1. [单选题]下列关于硝酸甘油的作用，不正确的是

A. 改善心肌供血
B. 松弛血管平滑肌
C. 用于青光眼患者
D. 降低心肌耗氧量
E. 降低心脏前、后负荷

2. [单选题]组成药物中含有连翘的方剂是

A. 温胆汤
B. 凉膈散
C. 清骨散
D. 温脾汤
E. 清胃散

3. [单选题]用于丙型肝炎联合干扰素抗病毒治疗的药物是( )

A. 法昔洛韦
B. 扎那米韦
C. 利巴韦林
D. 恩替卡韦
E. 奈韦拉平

4. [单选题]亚急性甲状腺炎与哪一型人类白细胞相容性抗原相关

A. HLA-B13
B. HLA-B17
C. HLA-B18
D. HIA-B27
E. HLA-B35

5. [单选题]下列不是湿热腰痛特点的是

A. 腰部重着而热
B. 暑湿阴雨天气症状加重
C. 身体困重
D. 腰部冷痛
E. 活动后或可减轻

6. [单选题]强调精神治疗对郁证治疗的重要性，提出“郁证全在病者能移情易性”的医籍是

A. 《金匮要略.妇人杂病脉证并治》
B. 《丹溪心法.六郁》
C. 《古今医统大全.郁证门》
D. 《景岳全书.郁证》
E. 《临证指南医案.郁》

7. [单选题]引起咯血最常见的疾病是

A. 肺结核
B. 肺瘀血
C. 肺部恶性肿瘤
D. 肺炎球菌性肺炎
E. 肺梗死

8. [单选题]白头翁、马齿苋共同治疗的病证是

A. 虫积泄泻
B. 湿盛泄泻
C. 湿热泄泻
D. 食积泄泻
E. 脾虚泄泻

9. [单选题]吗啡的药理作用是( )

A. 扩瞳
B. 镇咳平喘
C. 提高胃肠平滑肌张力
D. 兴奋呼吸
E. 降低颅内压

10. [单选题]中医学认为，再障的发病部位和脏腑是( )

A. 病变部位在脑髓，发病脏腑为心、肺、脾、肾，肾为根本
B. 病变部位在骨髓，发病脏腑为心、肝、脾、肾，肾为根本
C. 病变部位在骨髓，发病脏腑为心、肝、脾、肾，肝为根本
D. 病变部位在骨髓，发病脏腑为肺、肝、脾、肾，肾为根本
E. 病变部位在脑髓，发病脏腑为心、肝、脾、肾，肾为根本

1.正确答案 ：C

解析：硝酸甘油不良反应：常见由血管扩张所继发的搏动性头痛、皮肤潮红、眼内压升高和颅内压增高。颅脑外伤、颅内出血者禁用，青光眼患者慎用。大剂量可见体位性低血压，低血容量者禁用。剂量过大使血压过度下降，可引起冠脉灌注压过低，且可反射性兴奋交感神经，使心率加快，心肌收缩力增加而增加心肌耗氧量，导致心绞痛加重。超剂量可引起高铁血红蛋白症。长期应用可出现耐受性。

2.正确答案 ：B

解析：凉膈散的药物组成为川大黄、朴硝、甘草、山栀子仁、薄荷叶、黄芩、连翘。温胆汤的药物组成为半夏、麦门冬、茯苓、酸枣仁、炙甘草、桂心、远志、黄芩、萆薢、人参。清骨散的药物组成为银柴胡、胡黄连、秦艽、鳖甲、地骨皮、青蒿、知母、甘草。温脾汤的药物组成为大黄、当归、干姜、附子、人参、芒硝、甘草。清胃散的药物组成为升麻、生地、当归、川黄连、牡丹皮、石膏。故本题选B。

3.正确答案 ：C

解析：用于丙型肝炎联合干扰素抗病毒治疗的药物是利巴韦林。

4.正确答案 ：E

解析：亚急性甲状腺炎与HLA-B35相关。HLA-B27抗原见于大约90%的强直性脊椎炎患者。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：A

解析：引起咯血的原因有:1支气管疾病常见的有支气管扩张（结核性或非结核性）、慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管癌（原发性肺癌）等。较少见的有良性支气管瘤、支气管内结石、支气管非特异性溃疡等。2肺部疾病常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿等，较少见的有肺瘀血、肺梗死、恶性肿瘤转移、肺囊肿、肺真菌病、肺吸虫病等。肺结核是最常见的咯血原因之一。3心血管疾病较常见的是二尖瓣狭窄所致的咯血。某些先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等引起肺动脉高压时，也可发生咯血。4其他血液病（如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等）、急性传染病（如肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热等）、结缔组织病（如结节性多动脉炎）、子宫内膜异位症等。本题考查咯血原因。

8.正确答案 ：C

解析：白头翁：治疗痔疮等出血症状。治热毒血痢，温疟寒热，鼻衄，血痔。马齿苋：有清热利湿、解毒消肿、消炎、止渴、利尿作用；

9.正确答案 ：C

解析：吗啡的药理作用平滑肌：①胃肠道平滑肌；②胆道平滑肌；③其他平滑肌：吗啡降低子宫张力、收缩频率和收缩幅度等。

10.正确答案 ：B

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