【导言】考试宝典发布"女性,25岁,农村妇女,与邻居口角,被对方打了一耳光,患者走回"考试试题下载及答案,更多精神病学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[单选题]女性,25岁,农村妇女,与邻居口角,被对方打了一耳光,患者走回家中,取一菜刀追赶对方,被石头绊倒,当即神志不清,牙关紧闭,双手握拳,四肢僵硬,呼之不应,半小时后遂来急诊,尚未清醒。下列检查项目中哪一项是最急需的
A. 神经系统检查
B. 核磁共振
C. 脑脊液
D. 脑电图
E. 心电图
[单选题]下列关于发声与多种运动联合抽动障碍的说法不正确的是
A. 症状常由轻到重,由简单到复杂,由中心到外周,由上到下
B. 抽动和突然的冲动性动作可同时存在,表现为奇特的姿势和动作
C. 严重者有自伤行为
D. 相当比例的患儿伴有活动过度、学习困难及情绪障碍
E. 精神病性症状常见
正确答案 :E
解析:此题考点为发声与多种运动联合抽动障碍的临床表现。Tourette综合征:又称发声与多种运动联合抽动障碍,或抽动-秽语综合征。以进行性发展的多部位运动抽动和发声抽动为主要特征。一般首发症状为简单运动抽动,以面部肌肉的抽动最多,呈间断性,少数患者的首发症状为简单的发声抽动。随病程进展,抽动的部位增多,逐渐累及到肩部、颈部、四肢或躯干等部位,表现形式也由简单抽动发展为复杂抽动,由单一运动抽动或发声抽动发展成两者兼有,发生频度也增加。Tourette综合征一般不出现精神病性症状。
[单选题]下列选项中,不是实喘与虚喘的鉴别要点的是( )
A. 病情缓急
B. 呼吸节律
C. 治疗脏腑
D. 脉象
E. 呼吸频率
正确答案 :E
[单选题]以意识内容改变为主的意识障碍是
A. 朦胧状态
B. 梦游症
C. 谵妄状态
D. 神游症
E. 嗜睡
正确答案 :C
解析:谵妄状态主要症状为意识障碍。
[单选题]关于氯胺酮的描述,哪项不对
A. 氯胺酮可抑制丘脑,新皮层系统,选择性地阻断痛觉
B. 氯胺酮麻醉时痛觉消失,意识完全丧失,呈深度睡眠状态
C. 服用氯胺酮后常会又"去人格化"、"去真实感"
D. 氯胺酮作用于边缘系统,有致的快感作用
E. 氯胺酮常对泌尿系统产生损害
正确答案 :B
解析:氯胺酮麻醉的特点为痛觉消失,意识模糊而不是完全丧失,呈浅睡眠状态,对周围环境的刺激反应迟钝,是一种意识和感觉分离状态,称为"分离性麻醉"。
[单选题]下列说法正确的是
A. 谵妄患者不会发生冲动或自伤行为
B. 谵妄患者突然变得安静,说明病情可能加剧
C. 谵妄患者的视、幻觉多为非恐怖性
D. 谵妄患者不会产生被害妄想
E. 谵妄患者没有定向障碍
正确答案 :B
解析:谵妄患者可因错觉或幻觉而发生冲动,情绪紊乱也非常突出,包括恐怖、焦虑等;也会出现定向障碍,严重者会出现人物定向障碍,故排除A、C、D、E,正确答案为B。
[单选题]碳酸锂的治疗期间的适宜浓度为
A. 0.2~0.6mmol/L
B. 0.4~0.8mmol/L
C. 0.6~0.8mmol/L
D. 0.6~1.2mmol/L
E. 1.0~1.4mmol/L
正确答案 :D
解析:碳酸锂治疗急性病例,血锂浓度宜为0.6~1.2mmol/L,超过1.4mmol/L易产生中毒反应,尤其老年人和有器质性疾病患者易发生中毒。
[单选题]患者舌质红,苔黄腻多为( )
A. 痰饮
B. 湿热
C. 瘀血
D. 阴虚
E. 虚寒
正确答案 :B