医学职称正高考试宝典2023疼痛正高医学高级职称历年考试真题(J9)

1. [多选题]对于存CRPS患者运动障碍，下面正确的是（）

A. 运动功能障碍是保护肢体防止疼痛刺激的自发防御反应
B. 在这些患者中，深部肌腱反射正常
C. 在疾病的早期阶段，经常发生运动障碍
D. 运动障碍是CRPS患者的一个突出表现

2. [单选题]治疗胸中血瘀证的主方是（ ）

A. 血府逐瘀汤
B. 瓜蒌薤白白酒汤
C. 理中丸
D. 四君子汤
E. 二陈汤

3. [多选题]病人口渴喜热饮，饮量不多，见于（ ）

A. 痰饮内停
B. 湿热内蕴
C. 热入营血
D. 阳气虚弱
E. 瘀血内阻

4. [单选题]气阴两伤证的主方是（ ）

A. 八珍汤
B. 生脉散
C. 六味地黄丸
D. 四物汤
E. 肾气丸

5. [单选题]与水湿痰饮形成关系密切的因素是（ ）

A. 心肺脾功能障碍
B. 肺脾肝功能障碍
C. 脾肝肾功能障碍
D. 肝肾心功能障碍
E. 肺脾肾功能障碍

6. [多选题]脊髓刺激（）

A. 应在带状疱疹后遗神经痛综合征早期应用
B. 被证实对于腰椎手术失败综合征有效
C. 被用于周围血管性疾病和缺血性疾病
D. 已有明确证实的作用机制

7. [多选题]在血证的治疗上，应注意（ ）

A. 止血不留瘀
B. 血证初起禁用大量凉血止血药
C. 夹有血块者，忌单纯使用止血药
D. 瘀阻出血慎用炭类止血药
E. 分证分型辨证论治

8. [单选题]心能推动和调节血液循行于脉中，周流全身是指心的功能中的（ ）

A. 主神志
B. 主血脉
C. 在体合脉
D. 其华在面
E. 在窍为舌

9. [多选题]西医学将痛经分为（ ）

A. 原发性痛经
B. 生理性痛经
C. 病理性痛经
D. 继发性痛经
E. 混合性痛经

10. [多选题]下列关于持续应用美沙酮对患者进行术后疼痛治疗的说法正确的是（）

A. 不中断维持治疗
B. 立即终止维持治疗
C. 给予足够个体化剂量的阿片类受体制剂，该剂量必须通过滴定法达到镇痛效果
D. 如果给予持续应用美沙酮的患者阿片类药物，剂量应当按需给药并尽量减少给药频次

1.正确答案 ：BD

解析：运动障碍是CRPS患者的一个基本特征。运动功能障碍不是一个简单的主动防御反应保护肢体的疼痛刺激，而可能是外周和中枢机制的相互作用。深腱反射往往是活跃的。随着疾病的持续时间增加，运动障碍的患病率的增加。这些运动障碍的一个特征是出现无法开始一个动作。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：AD

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：ABC

解析：根据2008年的综述，应在带状疱疹后遗神经痛的病程早期考虑行SCS，而且SCS失败时应考虑周围神经刺激。SCS对于腰椎手术失败综合征的有效率约为50%，而对于周边血管疾病和缺血疾病的效果则更好一些。尽管门控理论经常被认为是SCS的作用机制，有许多文献显示单单该机制并不足以解释整个作用机制。根据2002年的综述，目前文献提出的机制一共有10种［Oakley JC，Parker JP.Spinal cord stimulation：mechanisms of action.Spine.2002；27（22）：2574-2583］.

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：AD

10.正确答案 ：AC

解析：A.不中断维持疗法B.维持疗法必须继续C.给予足够个体化剂量的阿片类受体制剂，该剂量必须通过滴定法达到理想镇痛效果D.给药剂量应该增加频率并固定时间表而不是按需给药

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