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[单选题]患者,男,59岁,长期高血压患者,今日突然出现头痛、呕吐、多汗、面色苍白、视物模糊,测血压254/117mmHg,经及时治疗抢救,血压有所下降,考虑该患者为
A. 急进型高血压
B. 脑血管意外
C. 高血压危象
D. 高血压脑病
E. 急性心肌梗死
[单选题]男性,60岁,因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧,来院急诊,护士采取的措施中下列哪项不妥
A. 拍X线胸片
B. 抽血送检
C. 简单护理体检
D. 心电监护
E. 监测血压
正确答案 :A
解析:本题患者诊断首先考虑心绞痛。心绞痛发作期应该绝对卧床休息,予以心电监护和监测血压,并抽血送检以明确诊断。X线胸片对本病的诊断无重要意义,且患者不适宜搬动,故不应采取。故本题选A。解题关键:心绞痛是在冠状动脉狭窄时急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。X线胸片对肺部疾病的诊断有意义,对心绞痛的急诊诊断及治疗没有意义。
[单选题]某胎龄35周早产儿,生后32天,冬天出生,母乳喂养。体重已由出生时的2.0kg增加至3.0kg。现在可以添加的辅食是
A. 添加鱼肝油
B. 添加菜汤
C. 添加米粉
D. 添加牛奶
E. 添加肉类
正确答案 :A
[单选题]患者,女性,32岁。受凉后出现高热、咳嗽、咳痰,诊断为肺炎。该病例的护理问题是
A. 体温过高
B. 活动无耐力
C. 组织灌流量改变
D. 有窒息的危险
E. 营养失调:低于机体需要量
正确答案 :A
解析:根据题干,患者有高热、咳嗽、咳痰,诊断为肺炎。故该患者的首优的护理问题是体温过高。BCDE四项,题干中没有提到相关因素。故答案为A。
[单选题]患者,女,42岁,因甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术,手术清醒后患者出现声音嘶哑,可能是损伤了
A. 气管
B. 喉返神经
C. 喉上神经
D. 甲状旁腺
E. 环甲肌
正确答案 :B
解析:喉返神经支配声带运动,单侧损伤可导致声音嘶哑。
[单选题]护士进行皮试时,正确的操作是
A. 选择前臂掌侧下段为注射部位
B. 用安尔碘消毒皮肤
C. 注射时,针尖斜面向下
D. 针尖与皮肤呈15°刺入皮内
E. 注射完毕,迅速拔出针头,用棉签按压针眼
正确答案 :A
解析:前臂掌侧下段皮肤较薄,易于注射,且皮肤颜色较淡,易于判断局部反应(A对)。因安尔碘消毒皮肤会颜色会影响皮试结果的判断,故一般不用安尔碘消毒皮肤(B错)。5°进针,针尖斜面向上是为了方便观察皮试结果,同时注射角度过大易注入皮内或肌内(CD错)。拔针后切勿按压局部,以免影响结果的观察(E错)。
[单选题]患者,女,34岁,葡萄胎二次清宫后2个月,阴道不规则流血持续存在,尿hCG阳性,B超检查发现子宫肌呈蜂窝样改变。应考虑患者可能为
A. 绒癌
B. 子宫内膜癌
C. 侵蚀性葡萄胎
D. 子宫肌瘤
E. 胎血部位滋养细胞肿瘤
正确答案 :C
解析:侵蚀性葡萄胎基本上继发于葡萄胎,一般发生在葡萄胎清除术后6个月以内。阴道出血为最常见症状。
[单选题]以“病人为中心”的优质护理服务工作模式是
A. 分组制护理
B. 分级制护理
C. 分层制护理
D. 功能制护理
E. 责任制整体护理
正确答案 :E
解析:以“病人为中心”的优质护理服务工作模式属于责任制整体护理。将责任制护理和整体护理结合起来,根据不同层次护士的工作能力、技术水平负责不同数量、不同病情轻重的患者,责任到人,明确分工,进行整体护理。这种责任制整体护理工作方式也是目前创建优质护理服务示范医院活动中倡导的护理工作模式。
[单选题]患者,男性,30岁,患伤寒症住院治疗。患者口唇干裂,口温40℃,脉搏80次/分。护士根据患者的情况,应采用的隔离方法为
A. 昆虫隔离
B. 一般隔离
C. 呼吸道隔离
D. 接触性隔离
E. 消化道隔离
正确答案 :E
解析:伤寒属于消化道传染病,应采用消化道隔离。
[单选题]经皮肝穿刺胆道造影( PTC)术后最常见的并发症是
A. 呼吸困难
B. 出血
C. 胰腺炎
D. 感染性休克
E. 肝性脑病
正确答案 :B
解析:经皮肝穿刺胆道造影术( PTC)及置管引流术( PTCD)指用细针在X线或超声介导下,穿刺肝内扩张胆管并注入造影剂,可显示梗阻近段胆管,以利判断梗阻部位及原因。PTCD可解除胆道梗阻,可置入内支架,治疗胆管狭窄。经皮肝穿刺胆道造影( PTC)术是有创操作,常见的并发症包括出血、胆漏等。其中最常见的术后并发症为出血。故本题选择B。解题关键:有创操作和手术的早期并发症都是出血。术后胆道出血,可表现为T管内引出鲜血、呕血或黑便。