2023医学职称(正高)考试宝典妇产科高级职称(正高)相关专业考试试题(K1)

1. [多选题]下列哪些是未成熟畸胎瘤的特点

A. 此肿瘤具有恶性程度的逆转现象
B. 肿瘤成分主要为原始神经组织
C. 其未成熟组织所占比例越多，恶性程度越高
D. 肿瘤多为实性
E. 好发于绝经后妇女

2. [多选题]关于孕妇感染HIV，下述哪项是错误的

A. 可以通过母婴间垂直传播
B. 可以哺乳
C. 孕母在妊娠期间进行了治疗，新生儿出生后不用服药干预
D. 感染HIV的孕妇产前、产时、产后正规治疗可以减少其新生儿的感染率
E. 新生儿出生1年后查血清HIV抗体确定是否被感染

3. [多选题]哪些是腹腔镜的应用

A. 功能性子宫出血的治疗
B. 子宫内膜异位症的诊断与治疗
C. 子宫肌瘤剔除术
D. 单纯卵巢肿物切除或剥离术
E. 异位妊娠病灶切除或输卵管开窗术

4. [多选题]影响胎盘部位滋养细胞肿瘤预后的因素有

A. 先行妊娠至临床诊断间隔时间>2年预后不良
B. 先行妊娠为足月妊娠者易发生转移
C. 核分裂象高者尤其伴大片出血坏死者预后差
D. 子宫外转移者预后差
E. 患者的发病年龄越小，预后越好

5. [多选题]胎盘部位滋养细胞肿瘤的高危因素有

A. HCG＞100KU／L
B. 肿瘤细胞有丝分裂指数＞5个／10HP
C. 距先前妊娠时间＞2年
D. 患者年龄＞40岁
E. 有子宫外转移病灶

6. [多选题]重度子痫前期产妇分娩后易发生产后血循环衰竭的原因是

A. 大量使用解痉药
B. 大量使用降压药
C. 血液浓缩
D. 腹压突然下降
E. 血浆内钠离子增多

7. [多选题]前置胎盘的处理正确的是

A. 完全性、部分性前置胎盘行剖宫产终止妊娠
B. 剖宫产前须行B超确定胎盘位置
C. 术中胎儿娩出后，待胎盘自行剥离
D. 边缘性前置胎盘可阴道试产
E. 须警惕产后出血和胎盘植入

8. [多选题]关于异位妊娠的描述正确的是

A. 输卵管壶腹部妊娠多以流产为主，一般在妊娠8-12周发病
B. 卵巢妊娠少见
C. 输卵管峡部妊娠发病较迟，发生率最高
D. 输卵管间质部妊娠虽少见但后果严重
E. 阴道排出蜕膜管型，镜检时常见到滋养细胞

9. [多选题]娠期肝内胆汁淤积症患者的治疗包括

A. 缓解瘙痒症状
B. 硫酸镁解痉治疗
C. 降低血胆酸水平
D. 恢复肝功能
E. 胎儿宫内监护

10. [多选题]异常阴道镜图像有

A. 白色上皮
B. 点状结构
C. 黄斑
D. 镶嵌
E. 异型血管

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：BC

解析：新生儿出生后，体内留有其母亲的抗体，此时立即检查，可能会因受母体影响诊断错误。新生儿生后8～12小时开始服药，持续6周，保护率可达67%。

3.正确答案 ：BCDE

解析：腹腔镜可用于诊断和治疗，诊断有：1、子宫内膜异位症。2、明确腹盆腔肿块性质。3、确定不明原因急慢性腹痛和盆腔痛的原因。4、明确或排除引起不孕的盆腔疾病。5、计划生育并发症的诊断，如找出或取出异位宫内节育器、诊断吸宫术导致的子宫穿孔等。治疗有：1、有适应证实施经腹手术的各种妇科良性疾病。2、早期子宫内膜癌分期手术和早期子宫颈癌根治术。3、中晚期子宫颈癌化疗放疗前后腹膜淋巴结取样。4、计划生育节育手术，如异位宫内节育器取出，绝育术等。BCDE正确。

4.正确答案 ：ACD

解析：影响胎盘部位滋养细胞肿瘤预后的因素：患者妊娠间隔时间长短，临床表现是否严重，发生转移预后是否良好，故正确答案为ACD

5.正确答案 ：BCE

解析：胎盘部位滋养细胞肿瘤的高危因素有：肿瘤细胞有丝分裂指数＞5个/10HPF，距先前妊娠时间＞2年，有子宫在转移，故正确答案为BCE

6.正确答案 ：ABCD

解析：重度子痫前期产妇多伴有血液浓缩，血容易不足，分娩后，腹部压力突然下降，内脏血管扩张，回心血量减少，有效血循环更加不足，加之治疗上大量使用解痉降压药而使血管扩张，因此容易发生产后血循环衰竭。

7.正确答案 ：ABDE

解析：前置胎盘剖宫产指征:完全性前置胎盘，持续大量阴道流血；部分性和边缘性前置胎盘出血量较多，先露高浮，胎龄达妊娠36周以上，短时间内不能结束分娩，有胎心，胎位异常。阴道分娩适用于边缘性前置胎盘、枕先露、阴道流血不多、无头盆不称和胎位异常，估计在短时间内能结束分娩者。胎儿娩出后，立即注射缩宫素，等待胎盘剥离，必要时徒手剥离胎盘，并徒手按摩子宫，以减少子宫出血。故正确答案为BDE

8.正确答案 ：ABD

解析：在异位妊娠病理中：输卵管妊娠流产，多见于妊娠8—12周输卵管壶腹部妊娠，输卵管妊娠破输卵管妊娠破裂，多见于妊娠6周左右输卵管峡部妊娠；输卵管间质部妊娠破裂常发生于孕12—16周，破裂引起短时间大出血，后果严重。异位妊娠子宫变化与正常妊娠一样，由于妊娠部位不在子宫内，当滋养细胞活力下降时，随阴道排出管型蜕膜，但排除的组织中见不到绒毛和滋养细胞，故正确答案为ABD

9.正确答案 ：ACDE

解析：治疗包括一般治疗、药物治疗。辅助治疗包括护肝治疗、改善瘙痒症状、维生素K的应用、中药、应加强胎儿监护、产前监护、适时终止妊娠。故正确答案为ACDE

10.正确答案 ：ABDE

解析：异常阴道镜图像有白色上皮，白斑，点状血管，镶嵌和异型血管，选ABDE。

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