医师资格考试宝典2023临床执业医师卫生资格历年考试真题下载(F7)

1. [单选题]一小儿，身长76cm，体重9.5kg，头围46cm，胸围46cm，出牙6颗。最可能的年龄是

A. 10个月
B. 15个月
C. 24个月
D. 12个月
E. 18个月

2. [单选题]35岁男性，病人1年前头部受外伤，后渐出现性格改变，孤僻、待人冷漠，爱发脾气，自私、不关心家人，该患者诊断考虑

A. 躁狂病
B. 抑郁症
C. 双相情感障碍
D. 脑外伤所致精神障碍
E. 人格改变

3. [单选题]腰椎穿刺的禁忌情况是

A. 高热
B. Kernig征阳性
C. Babinski征阳性
D. 癫痫发作后
E. 休克

4. [单选题]女，32岁，因发热、胸痛5天就诊，查体：T38.5℃，BP120／80mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心率92次／分，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气时仍存在。该患者最可能的诊断是：

A. 纤维蛋白性心包炎
B. 急性胸膜炎
C. 扩张型心肌病
D. 肥厚型心肌病
E. 病毒性心肌炎

5. [单选题]上述疾病中，易侵犯颅神经，尤其是面神经的是（ ）

A. 病毒性脑炎
B. 中毒性脑病
C. 化脓性脑膜炎
D. 隐球菌性脑膜炎
E. 结核性脑膜炎

6. [单选题]描述一组正态或近似正态分布资料的平均水平用

A. 算术均数
B. 几何均数
C. 中位数
D. 平均数
E. 众数

7. [单选题]《疫苗流通和预防接种管理条例》规定的预防接种异常反应情形是

A. 受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期，接种后偶合发病
B. 因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应
C. 合格疫苗在规范接种过程中相关各方均无过错但造成受种者机体组织器官损害
D. 因疫苗质量不合格给受种者造成的损害
E. 因疫苗本身特性引起的接种后一般反应

8. [单选题]男，45岁。右足底外伤5小时，伤口深，及时彻底清创后，TAT（破伤风抗毒素）皮试阳性。首先考虑给予注射

A. 人体破伤风免疫球蛋白
B. 破伤风抗毒素（脱敏注射）
C. 青霉素
D. 破伤风类毒素
E. 白喉、百日咳、破伤风三联疫苗

9. [单选题]肾病综合征引起水肿的机制是

A. 钠水潴留
B. 毛细血管滤过压升高
C. 毛细血管通透性增高
D. 血浆胶体渗透压降低
E. 淋巴液回流受阻

10. [单选题]破伤风处理错误的是

A. 局部可用3%过氧化氢溶液冲洗
B. 避免骚扰患者
C. 连续应用破伤风抗毒素
D. 据情可交替使用镇静、解痉药物
E. 痉挛频繁不易控制者，可用2.5%硫喷妥钠缓慢静注

1.正确答案 ：D

解析：正常足月新生儿出生时身长约50cm，一般1岁时可达75cm。正常新生儿初生体重平均为3kg，一般1岁时约达3倍（10kg）。头围1岁时可达46cm。胸围1周岁时与头围相等，约46cm。根据题目所述，此小儿约1岁。

2.正确答案 ：D

解析：根据患者病情，患者受外伤后性格改变，判断为脑外伤所致精神障碍，选D。

3.正确答案 ：E

解析：腰椎穿刺的禁忌证：病情危重处于休克状态、心力衰竭及呼吸功能严重障碍者。故选E。

4.正确答案 ：A

解析：胸骨左缘3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气时仍存在是纤维素心包炎的特征诊断。

5.正确答案 ：E

解析：结核性脑膜炎早期由于脑膜、脉络丛和室管膜炎性反应，脑脊液生成增多，蛛网膜颗粒吸收下降，形成交通性脑积水，颅内压轻、中度增高。晚期蛛网膜、脉络丛粘连，呈完全或不完全性梗阻性脑积水，引起颅内压明显增高。颅底炎性渗出物的刺激、粘连、压迫，可致脑神经损害，以动眼、外展、面和视神经最易受累，表现视力减退、复视和面神经麻痹等。

6.正确答案 ：A

解析：(1)均数，简称算术均数、总体均数。适用于正态分布或近似正态分布资料，大多数正常生物的生理、生化指标都宜用均数表达其集中趋势。均数位于分布的中心，能反映全部观察值的平均数量水平。(2)几何均数，常用于原始数据呈倍数关系或偏态分布，对其取对数后呈近似正态分布的资料，也可用于观察值之间呈倍数或近似倍数变化（等比关系）的资料，如抗体的平均的滴度、药物的平均效价等。(3)中位数适用情况有：①当资料呈明显的偏态分布：②资料一端或两端无确定数值（如大于或小于某数值）；③资料的分布情况不清楚，在这些情况下多选用中位数。

7.正确答案 ：C

解析：《疫苗流通和预防接种管理条例》第40条规定，预防接种异常反应，是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。

8.正确答案 ：B

解析：患者TAT皮试阳性，先采用脱敏注射的方法，如果仍有过敏反应出现，再予以注射人体破伤风免疫球蛋白。 　　【避错】脱敏注射法是给过敏试验阳性者多次少量注射药液，以达到脱敏目的的方法。由于破伤风抗毒素的特异性，没有可替代的药物，对试验结果为阳性的患者，在一定时间内，可用少量抗原多次消耗体内的抗体，使其全部消耗，最终将全部药液注射后，患者不产生过敏反应。

9.正确答案 ：D

解析：肾病综合征时，基底膜通透性增高，血液中的大量蛋白流失，导致血浆胶体渗透压降低。

10.正确答案 ：C

解析：破伤风抗毒素的应用，目的是中和游离的毒素。所以只在早期有效，毒素已与神经组织结合，则难收效。一般用量是1万～6万U，分别由肌内注射与静脉滴入。静脉滴入应稀释于5%葡萄糖溶液中，缓慢滴入。用药前应作皮内过敏试验。连续应用或加大剂量并无意义，且易致过敏反应和血清病。目前推荐应用破伤风人体免疫球蛋白，早期应用有效，剂量为3000～6000U，一般只需一次肌内注射。

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