【导言】考试宝典发布"男,52岁。胸骨后异物感伴反酸3个月,胃镜提示反流性食管炎,以"考试试题下载及答案,更多临床助理医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]男,52岁。胸骨后异物感伴反酸3个月,胃镜提示反流性食管炎,以下不正确的是
A. 戒烟、禁酒
B. 控制体重
C. 睡前进食碱性食物
D. 避免降低下食管括约肌的药物
E. 症状缓解后需维持治疗
[单选题]男孩,1岁。食欲差3个月。母乳少,长期以米粥、稀饭喂养,未添加其他辅食,患儿最先出现的临床表现是
A. 皮肤干燥
B. 皮下脂肪减少
C. 肌张力降低
D. 身长低于正常
E. 体重不增
正确答案 :E
解析:患儿1岁,处于迅速生长发育阶段,因母乳不足、长期以淀粉类食品(粥、米粉等)喂养为主、未添加富含蛋白质的牛奶等食物,会导致营养不良。体重不增是最先出现的症状,继之体重下降、皮下脂肪逐渐减少或消失,病久者身高也低于正常。故选E。
[单选题]与系统性红斑狼疮疾病活动性密切相关的免疫学检查是
A. 抗SSA抗体
B. 抗CCP
C. 抗dsDNA抗体
D. 抗Sm抗体
E. ANA
正确答案 :C
解析:①抗核抗体(ANA):几乎见于所有SLE患者中,但特异性低,阳性只能提示CTD可能;②抗双链DNA(dsDNA)抗体:是诊断SLE的重要抗体,与疾病活动性密切相关;③抗Sm抗体:是SLE的标记性抗体,特异性99%,敏感性30%。与疾病活动性无关;④抗SSA抗体:往往与皮肤病变有关;⑤抗CCP:对类风湿关节炎的诊断,尤其对早期类风湿关节炎的诊断有重要意义。
[单选题]对肾重度损伤患者施行手术时宜采用的切口是
A. 经11肋间切口
B. 经12肋下切口
C. 腰背部切口
D. 经腹切口
E. 胸腹联合切口
正确答案 :D
解析:肾损伤以闭合性肾损伤最多见。肾挫伤可以自愈;肾部分裂伤一般无须手术治疗,但应绝对卧床,行止血、抗感染等治疗;肾全层裂伤症状明显,均需手术治疗;肾蒂损伤可引起大出血、休克,常来不及诊治即死亡。一旦确诊为严重肾裂伤、肾碎裂及肾蒂损伤,均应尽早经腹施行手术。故本题选D。
[单选题]男婴,5个月,人工喂养。1天内反复惊厥5次,每次持续1~2分钟。查体:T37℃,体重5.5kg,枕部颅骨有乒乓球感,可见枕秃。首选考虑的诊断是
A. 蛋白质-能量营养不良
B. 维生素D缺乏性佝偻病
C. 癫痫发作
D. 婴儿痉挛症
E. 维生素D缺乏性手足搐搦症
正确答案 :E
解析:蛋白质-能量营养不良常有体重不增,皮下脂肪层减少,肌张力下降、肌肉松弛及萎缩等,排除A;维生素D缺乏性佝偻病一般无惊厥,排除B;癫痫发作时可有意识丧失、全身抽搐、口吐白沫、两眼上翻等,排除C;婴儿痉挛症的痉挛发作呈鞠躬样或点头样,常伴精神运动发育落后,排除D。患儿有人工喂养史,枕部颅骨乒乓球感、枕秃,提示维生素D缺乏;反复惊厥,持续时间较短,考虑为维生素D缺乏性手足搐搦症,故选E。