患者，女，40岁，多尿2年，腰痛、肉眼血尿1天。因头痛长期服用止

[单选题]患者，女，40岁，多尿2年，腰痛、肉眼血尿1天。因头痛长期服用止痛剂10余年。BP：135／85mmHg ESR10mm／h，尿常规：尿蛋白(+)，WBC(+)，少量颗粒管型，X光片可见肾乳头坏死征象。血糖、肝肾功能、电解质、血常规结果均在正常范围内。最可能的诊断是

A. 慢性肾盂肾炎、肾乳头坏死
B. 慢性间质性肾炎、肾乳头坏死
C. 急性肾小球肾炎、肾乳头坏死
D. 慢性肾小球肾炎、肾乳头坏死
E. 急性间质性肾炎、肾乳头坏死

正确答案 ：B

解析：药物相关慢性间质性肾炎是药物相关肾损伤中最常见的类型之一，最常见致病药物是解热止痛药，患者有长期滥用止痛药用药史，最可能的诊断是慢性间质性肾炎、肾乳头坏死。

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[单选题]男性，19岁，两侧腰痛2周，尿频、尿痛3天，B超示双肾结石，尿白细胞+++／HP，红细胞+／HP，已行清洁中段尿培养(药敏试验结果未报)，选用的抗生素应针对的常见致病菌是

A. 大肠杆菌
B. 产碱杆菌
C. 粪链球菌
D. 克雷伯杆菌
E. 葡萄球菌

正确答案 ：A

[单选题]慢性肾衰竭，氮质血症伴有水肿，应选择的利尿脱水药为

A. 袢利尿剂
B. 甘露醇
C. 氢氯噻嗪
D. 速尿
E. 右旋糖酐

正确答案 ：D

[单选题]关于高尿酸导致肾损害的机制，叙述错误的是

A. 肾素-血管紧张素系统(RAS)活化
B. 炎症
C. 血管内皮损伤，一氧化氮(NO)生成减少
D. 环氧化酶-2(COX-2)生成减少
E. 血管平滑肌细胞增生

正确答案 ：D

[单选题]患者，女性，13岁，因发热、咽痛1天就诊，体温39．8℃，颜面无水肿，扁桃体Ⅲ度肿大，尿蛋白(++)，临床首先考虑

A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾小球肾炎
C. 功能性蛋白尿
D. 急性间质性肾炎
E. IgA肾病

正确答案 ：C

[单选题]中焦受气取汁，变化而赤，是谓（ ）

A. 营
B. 精
C. 气
D. 血
E. 津液

正确答案 ：D

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