胸心外科医学副高2023考试真题(C6)

1. [单选题]"五更泄"的病机多为（ ）

A. 肾精不足
B. 肾气不足
C. 肾阳不足
D. 肾阴不足
E. 脾气不足

2. [单选题]内伤咳嗽治宜（ ）

A. 祛痰止咳
B. 润肺止咳
C. 扶正补虚，祛邪止咳
D. 补虚
E. 标本同治

3. [单选题]风心二尖瓣关闭不全时心脏扩大主要是 ( )

A. 左心室扩大
B. 右心室扩大
C. 左心房扩大
D. 左心房、左心室扩大
E. 以上均不正确

4. [单选题]室间隔缺损的胸部X线表现中一般不出现

A. 肺血增多
B. 肺动脉段膨隆
C. 心尖向左向下扩大
D. 主动脉结变小
E. 靴形心脏

5. [单选题]器官移植保存液UW液可替代葡萄糖预防细胞水肿的是

A. 非渗透阴离子乳酸盐
B. 棉糖和羟乙基淀粉
C. 氢离子缓冲剂磷酸盐
D. 谷胱甘肽
E. 别嘌醇

6. [单选题]颈静脉切迹解剖上与胸椎有什么关系

A. 后平第2胸椎体下缘
B. 后平第1胸椎体下缘
C. 后平第7颈椎体下缘
D. 后平第3胸椎体下缘
E. 后平第2胸椎体下缘

7. [单选题]最需要与贲门失弛缓症进行鉴别诊断的是

A. 假性失弛缓症
B. 老年食管运动功能紊乱
C. 食管、贲门癌
D. Chagas病
E. 高选择性迷走神经切断术后

8. [多选题]慢性脓胸的治疗措施有

A. 改善引流技术
B. B超定位穿刺+抗生素注入治疗
C. 胸膜纤维板剥除术
D. 胸廓成形术
E. 胸膜肺切除术

9. [单选题]动脉瘤最常见的治疗方法

A. 观察和药物治疗
B. 动脉瘤栓塞术
C. 人造补片动脉瘤包裹术
D. 切线切除及动脉修补术
E. 动脉瘤切除及血管重建术

10. [单选题]关于张力性气胸的叙述不正确的是

A. 最严重的气胸类型
B. 胸腔内压进行性增高
C. 有纵隔扑动
D. 有皮下气肿
E. 急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：D

解析：二尖瓣关闭不全，左心室收缩时，一部分血液反流入左心房，使排出量减少；而左心房血量增加、压力升高，左心室前负荷增加，逐渐产生左心房代偿性扩大，也同时使得二尖瓣瓣环相应扩大，二尖瓣关闭不全进一步加重；左心室长时间负荷加重，造成左心衰竭。同时也导致肺静脉淤血，肺循环压力升高，最后可引起右心衰竭。因此二尖瓣关闭不全可导致左心房、左心室扩大。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：A

解析：器官移植保存液UW液可替代葡萄糖预防细胞水肿的是非渗透阴离子乳酸盐。

6.正确答案 ：A

解析：颈静脉切迹后平第2胸椎体下缘。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：ACDE

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：C

解析：张力性气胸病情危急。多见于严重的闭合性胸部损伤，空气来自破裂的支气管或较深、较大的肺裂伤，裂口与胸膜腔相通，呈活瓣状，吸气时活瓣开放空气能进入，呼气时活瓣关闭空气不能排出，胸膜腔内压力进行性升高，很快超过大气压，故又称高压性气胸。病人因伤侧肺被完全压缩，纵隔明显向健侧移位，健侧肺有不同程度的萎缩，腔静脉回流受阻，可迅速出现严重的呼吸循环障碍；此时，胸膜腔顶部常因高压挤破，气体沿纵隔上升至颈部，形成广泛的皮下气肿。临床出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安、昏迷。气管偏向健侧，伤侧胸部饱满、高度鼓音、呼吸音消失。急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压，针管由血管钳固定，针柄缚一乳胶指套，上剪开1cm，起活瓣作用，任呼吸时胸膜腔内积气排出、待病情稍稳定，再转院行患侧胸膜腔闭式引流或剖胸探查术。

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