腹膜刺激征是指

[单选题]腹膜刺激征是指

A. 腹痛、腹胀、腹鸣音亢进
B. 压痛、反跳痛、腹肌紧张
C. 腹胀、压痛、反跳痛
D. 恶心、呕吐、腹泻、压痛
E. 发热、腹痛、压痛

正确答案 ：B

解析：腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹膜炎常出现的主要体征，为腹膜刺激征。

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[单选题]外科ICU的救治范围不包括

A. 胸腹联合挤压伤病人
B. 闭合性气胸病人
C. 术中大出血的病人
D. 休克病人
E. 大手术后病人

正确答案 ：B

解析：外科ICU的适应证：①严重创伤，大手术及器官移植术后需要监测器官功能者，排除A、C、E;②各种原因引起的循环功能失代偿，需要以药物或特殊设备来支持其功能者；③有可能发生呼吸衰竭，需要严密监测呼吸功能，或需用呼吸器治疗者，排除D;④严重水电解质紊乱和酸碱代谢平衡失调者；⑤麻醉意外，心肺复苏后病人；⑥单个或多个器官功能不全者；⑦严重代谢障碍和内分泌系统急症，如甲状腺功能亢进危象、高渗性昏迷等。故选B。解题关键：闭合性气胸属于心胸外科范围，小量气胸不需治疗，可于1～2周内自行吸收；大量气胸，需进行胸膜腔穿刺，抽尽积气，或行胸膜腔引流术，促使肺及早膨胀，同时应用抗生素预防感染。

[单选题]下列哪项不是触诊的内容

A. 肢体末梢湿度
B. 心包摩擦音
C. 腹部包块的位置
D. 颈部淋巴结的移动度
E. 心前区震颤

正确答案 ：B

[单选题]患者女，32岁。因双侧腰背酸痛，尿频，尿急，尿痛7天就诊。T:39.5℃，双肾叩击痛(++)，尿检：蛋白(+)，脓细胞(+++)，红细胞(+)，诊断为急性肾盂肾炎，下列哪项不是其护理诊断

A. 体温过高
B. 排尿异常
C. 焦虑
D. 知识缺乏
E. 预感性悲哀

正确答案 ：E

解析：急性肾盂肾炎的护理：①提供良好的休息环境，保证病人睡眠充足。②给予富有高蛋白、高维生素的饮食，发热、全身症状明显者应给予流质或半流质饮食。消化道症状明显者可静脉补液，同时做好口腔护理，必要时遵医嘱用止吐药。在无禁忌证的情况下，指导病人多摄入水分、勤排尿，每日入液量应在2000ml以上。③高热时给予降温，注意观察及记录，给予相应护理；该患者体温39.5℃，高于正常；尿检：蛋白(+)，脓细胞(+++)，红细胞(+)，另外可有焦虑、知识缺乏等。预感性悲哀是癌症患者的常见护理诊断，故选E。解题关键：急性肾盂肾炎最严重的并发症是中毒性休克。

[单选题]孕妇，妊娠36周，因阴道持续性流液2小时来院就诊，诊断为胎膜早破，应给其安置

A. 平卧位
B. 头低足高位
C. 头高足低位
D. 截石位
E. 膝胸卧位

正确答案 ：B

解析：头低足高位适用于肺部分泌物引流、十二指肠引流术、妊娠时胎膜早破、跟骨或胫骨结节牵引时。故正确答案为B。

[单选题]原发性高血压并发症中最严重的是

A. 脑出血
B. 呼吸衰竭
C. 冠心病
D. 肾衰竭
E. 眼底出血

正确答案 ：A

解析：原发性高血压的并发症包括心、脑、肾及眼底的损伤，其中最严重的并发症为脑出血。

[单选题]肿瘤患者的体位一般采取

A. 半卧位
B. 侧卧位
C. 斜坡卧位
D. 自由体位
E. 平卧位

正确答案 ：C

解析：肿瘤患者的体位一般采取斜坡卧位，有利于呼吸，减少呼吸困难，也有利于头颈部静脉回流，减轻手术部位的水肿，故选C。

[单选题]重症肌无力患者做疲劳实验时常反复做的动作是

A. 龇牙、鼓腮
B. 抬高下肢
C. 深呼吸
D. 睁闭眼、咀嚼
E. 小跑步

正确答案 ：D

[单选题]人际关系模式的提出人是

A. 纽曼
B. 罗伊
C. 奥伦
D. 马斯洛
E. 佩皮劳

正确答案 ：E

解析：1952年，佩皮劳出版了《护理人际关系》一书，在此书中列出了人际关系形成过程的各个时期在护理情境中的作用

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