卫生高级职称(正高)考试宝典2023临床药学正高医学高级职称真题试卷(H4)

1. [单选题]七情内伤致病，首先损伤的脏是（ ）

A. 肝
B. 心
C. 脾
D. 肺
E. 肾

2. [多选题]下列有关注射剂灭菌的叙述中错误的是

A. 灌封后的注射剂必须在12小时内进行灭菌
B. 注射剂在121.5℃需灭菌30分钟
C. 微生物在中性溶液中耐热性最大，在碱性溶液中次之，酸性不利于微生物的发育
D. 能达到灭菌的前提下，可适当降低温度和缩短灭菌时间
E. 滤过灭菌是注射剂生产中最常用的灭菌方法

3. [单选题]咯血的病变部位在（ ）

A. 心
B. 肝
C. 脾
D. 肺
E. 肾

4. [多选题]医疗机构制定制剂使用期限依据的是

A. 药品监督管理部门制定的原则
B. 制剂的剂型特点
C. 原料的稳定性试验结果
D. 辅料的稳定性试验结果
E. 制剂的稳定性试验结果

5. [多选题]在药店从事执业活动的执业药师，应遵循药学职业道德规范包括

A. 为患者提供疗效确切的药品
B. 注意保护消费者的隐私
C. 根据报酬提供合适的药学服务
D. 随时注意收集并记录药品不良反应
E. 实事求是地介绍药品的疗效，副作用与不良反应

6. [多选题]合理用药强调的是对患者的保护，应防止

A. 有害药物相互作用
B. 药物过量引起的伤害
C. 药物滥用
D. 药物不良反应
E. 药源性疾病

7. [单选题]下面选项中，胁痛和胃痛的区别是（ ）

A. 胀痛
B. 刺痛
C. 口干
D. 隐痛
E. 疾病部位不同

8. [多选题]调剂部门的药品使用管理实行“五专管理”，包括( )。

A. 专用处方
B. 专用账册
C. 专册登记
D. 专柜加锁
E. 专人负责

9. [多选题]下列关于Vd表述正确的是

A. Vd值代表药物透膜转运和分布到体内各部位的特性
B. Vd是反映药物剂量与血药浓度的关系
C. Vd是人体体液大小的一个指标，即实际的体液间隔大小
D. 分布容积越大药物排泄越慢，在体内存留时间越长
E. 与组织亲和力大的脂溶性药物其Vd可能比实际体重的容积还大

10. [多选题]关于效应强度的概念正确的是

A. 药物产生最大效应的能力
B. 药物达到一定效应所需的剂量
C. 反映药物本身的内在活性
D. 反映药物与受体的亲和力
E. 常用产生50％最大效应时的剂量来表示

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：BE

解析：注射剂是灭菌制剂，所以灭菌操作是注射剂生产中的重要步骤。注射剂的灭菌最常用的方法是热压灭菌，可分为115℃30分钟，121.5℃20分钟，126.5℃15分钟3种方法。注射剂的灭菌效果十分重要，灭菌应杀灭注射液中全部微生物。灭菌效果与许多因素有关，药液的pH值与杀灭微生物有密切关系，中性溶液中微生物耐热性最强，碱性溶液次之，在酸性溶液中微生物最不耐热。注射液生产以后应在12小时以内灭菌，以保证灭菌完全。为了保证注射液不因热压灭菌而降低药效，应尽量降低灭菌温度和缩短灭菌时间。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：ABCE

5.正确答案 ：BDE

解析：本题考查药品零售的道德要求。药品零售的道德要求：1．诚实守信，确保销售质量：布置明亮整洁的店堂环境，药品按规定陈列，明码标识药价。销售药品时，不夸大药效，不虚高定价，实事求是地介绍药品的疗效、副作用与不良反应。注意保护消费者隐私。对于不能进行自我药疗的患者，提供寻求医师帮助的建议。2．指导用药，做好药学服务：随时注意收集并记录药品不良反应，建立不良反应报告制度和台帐，并按规定上报，做到时时把消费者的利益放在首位。

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查要点是“调剂部门的药品使用管理”。调剂部门的药品使用管理实行“五专管理”，即专用处方、专用账册、专册登记、专柜加锁、专人负责。因此，本题的正确答案为ABCDE。

9.正确答案 ：ABDE

解析：表观分布容积(apparent volume of distribution，Vd)指假设体内药物均匀分布时，由血药浓度推算得到的药物分布的体液容积。Vd是表观数值，不是实际的体液间隔大小。多数药的Vd值均大于血浆容积。Vd的意义在于：①Vd值代表药物透膜转运和分布到体内各部位的特性。是由药物的理化性质决定的常数。一般来说，Vd值代表药物在体内分布的范围的广窄，但超过机体容积多倍的Vd值则提示药物在体内某些器官组织高浓度蓄积。与组织亲和力大的脂溶性药物其Vd可能比实际体重的容积还大。除了蛋白结合率极高的药物，分布容积越小药物排泄越快，在体内存留时间越短；分布容积越大药物排泄越慢，在体内存留时间越长。②Vd=D／C反映药物剂量与血药浓度的关系，利用此公式可以计算达到有效血药浓度应给予的药量(De)，以及根据目前血药浓度(Cr)推断体内药物的存留量(Dr)。对指导临床用药具有重要意义。

10.正确答案 ：BDE

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