消化内科学中级真题单选答案+解析(V7)

1. [单选题]紫癜与充血性皮疹的主要区别是

A. 按压后是否退色或消失
B. 形态不同
C. 是否高起皮肤表面
D. 颜色的不同
E. 是否有皮肤脱屑

2. [单选题]黄疸伴肝大

A. 胆道蛔虫病
B. 胆总管癌
C. 急性化脓性胆管炎
D. 败血症
E. 甲型肝炎

3. [单选题]心排血量与哪项无关( )

A. 心率
B. 回心血量
C. 心肌收缩力
D. 血容量
E. 心房大小

1.正确答案 ：A

解析：皮疹加压时可退色或消失，紫癜为皮肤出血点，加压时不退色。

2.正确答案 ：E

解析：①黄疸伴上腹剧烈疼痛见于胆道结石、肝脓肿或胆道蛔虫病；右上腹剧痛、寒战高热和黄疸为夏科( Charcot)三联征，提示急性化脓性胆管炎；持续性右上腹钝痛或胀痛见于病毒性肝炎、肝脓肿或原发性肝癌。②黄疸伴肝大：若轻度至中度肝大，质地软或中等硬度且表面光滑，见于病毒性肝炎、急性胆道感染或胆道阻塞；明显肝大，质地坚硬，表面凹凸不平有结节者见于原发或继发性肝癌；肝大不明显，质地较硬边缘不整齐，表面有小结节者见于肝硬化。③黄疸伴脾大：见于病毒性肝炎、钩端螺旋体病、败血症、疟疾、肝硬化、各种原因引起的溶血性贫血及淋巴瘤。④黄疸伴胆囊肿大：提示胆总管有梗阻，常见于胰头癌、壶腹癌、胆总管癌、胆总管结石等。⑤黄疸伴发热：见于急性胆管炎、肝脓肿、钩端螺旋体病、败血症、大叶性肺炎及病毒性肝炎。急性溶血可先有发热而后出现黄疸。

3.正确答案 ：E

解析：心输出量等于搏出量乘以心率；回心血量和血容量、心肌收缩力会直接影响搏出量。故正确答案为E

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