执业医师资格考试宝典临床助理医师全套模拟试题(H6)

1. [单选题]关于心理健康的叙述，错误的是

A. 可以从文化学角度考量
B. 正常人心理都是健康的
C. 正常与异常是相对而言
D. 可以从病理学角度考量
E. 可以从统计学角度考量

2. [单选题](2013)一种虚幻的知觉体验是

A. 知觉改变
B. 非真实感
C. 幻觉
D. 感知综合障碍
E. 错觉

3. [单选题]升高2型糖尿病患者血中胰高血糖素样肽水平的药物是

A. 二甲双胍
B. 西格列汀
C. 格列苯脲
D. 阿卡波糖
E. 吡格列酮

4. [单选题]心包摩擦音

A. 心前区高调粗糙摩擦音
B. 左上胸部连续性杂音
C. 胸骨左缘3肋间收缩期3/6吹风样杂音
D. 胸骨左缘2肋间收缩期3/6粗糙喷射样杂音
E. 心尖部收缩期喀喇音

5. [单选题]破伤风发作期出现典型的肌肉强烈收缩，最先表现在

A. 咬肌
B. 颈项肌
C. 胸肌
D. 背肌
E. 四肢肌

6. [单选题]关节结核

A. 关节痛：病情缓慢，肿而不红，穿刺：脓液
B. 关节痛：游走性，轻度红、肿、热，与天气变化有关
C. 关节痛：多发性，有畸形及功能障碍，穿刺液：白细胞计数增多，中性粒细胞比例占75%
D. 关节痛：急性发作，高热，红肿明显，不能活动，白细胞计数升高，关节液白细胞甚多，中性粒细胞比例占90%
E. 关节附近痛，急性发作，高热，红肿不明显，深压痛，不愿意活动关节，白细胞计数明显增高

7. [单选题]能使胰蛋白酶原转变为胰蛋白酶最重要的物质是

A. 胃酸
B. 胰蛋白酶
C. 糜蛋白酶
D. 肠激酶
E. 组织液

8. [单选题]诊断感染性心内膜炎最可靠的依据

A. 持续高热
B. 杵状指
C. 贫血
D. 脾脏肿大
E. 血病原体培养阳性

9. [单选题]与肝硬化腹水形成机制无关的是( )

A. 心房利钠肽过度分泌
B. 血浆胶体渗透压下降
C. 醛固酮及抗利尿激素增多
D. 有效循环血容量不足
E. 门静脉压力升高

10. [单选题]男，42岁。右下腹转移性腹痛行手术治疗。手术后5天，腹部切口疼痛，发热38.5℃，无其他不适症状。主要是因为发生了

A. 手术吸收热
B. 腹部切口感染
C. 盆腔脓肿
D. 血肿吸收热
E. 肺部感染

1.正确答案 ：B

解析：传统的健康观是“无病即健康”，现代入的健康观是整体健康，正如世界卫生组织提出的“健康不仅仅是没有疾病，是指一种身体上、心理上和社会适应方面的良好状态”．因此，现代入的健康内容包括：躯体健康、心理健康、心灵健康、社会健康、智力健康、道德健康、环境健康等．健康新概念的核心是由消极被动的治疗疾病变为主动积极的呵护健康，影响健康的因素有很多，如饮食、环境等因素．躯体健康与体重无明显的关系

2.正确答案 ：C

解析：幻觉即为虚幻的知觉。其中幻听最常见，幻视较常见。

3.正确答案 ：B

解析：西格列汀二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂，在2型糖尿病患者中可通过增加活性肠促胰岛激素的水平而改善血糖控制。肠促胰岛激素包括胰高糖素样多肽-1（GLP-1）和葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽（GIP），由肠道全天释放，并且在进餐后水平升高。肠促胰岛激素是参与葡萄糖内环境稳态生理学调控的内源性系统的一部分。当血糖浓度正常或升高时，GLP-1和GIP可通过涉及环磷腺苷的细胞内信号途径增加胰腺β细胞合成并释放胰岛素。

4.正确答案 ：A

解析：心包摩擦音是急性纤维蛋白性心包炎的典型体征。因发炎而变得粗糙的壁层与脏层心包在心脏活动时相互摩擦产生的声音，呈抓刮样粗糙的高频声音;往往盖过心音且有较心音更贴近耳朵的感觉。

5.正确答案 ：A

解析：破伤风感染后12～24小时后出现典型的肌强烈收缩，最先表现在咬肌，以后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。因此选A。

6.正确答案 ：A

解析：关节结核起病缓慢，有低热、乏力、盗汗、消瘦、食欲不振及贫血等症状，病变部分大多为单发性。病变部分有疼痛，起初不甚严重，每于活动后加重。全关节结核在病灶部位积聚多量脓液、结核性肉芽组织、死骨和干酪样坏死物质。因为缺乏红、热等急性炎性反应，称之为“冷脓肿”或“寒性脓肿”。故本题选A。白细胞计数一般正常，有混合感染时白细胞计数增高。

7.正确答案 ：D

解析：①能使胰蛋白酶原转变为胰蛋白酶最重要的物质是肠激酶(6版以前生理学称“肠致活酶”)。除肠激酶外，能使胰蛋白酶原转变为胰蛋白酶的物质还有：胰蛋白酶本身(正反馈调节)、胃酸及组织液等，但都不是最重要的物质。②类似的：能使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的重要物质为胃酸(HCl)。

8.正确答案 ：E

解析：主要标准 ①两次血培养阳性，且病原菌完全一致。 ②超声心动图发现赘生物，或新的瓣膜关闭不全。

9.正确答案 ：A

解析：腹水在肝硬化主要合并症中最常见，其形成因素较复杂。主要系肝硬化门静脉高压致高动力循环使动脉有效血容量下降，随后激活了某些神经体液因素和肾内因素，造成功能性肾脏异常和水钠潴留，引起腹水。与心房利钠肽过度分泌无关。

10.正确答案 ：B

解析：这是一道对临床问题分析、判断的试题。上述5种情况均可导致发热，但外科手术吸收热一般仅为术后1～2天低热，盆腔脓肿发热多伴有大便次数增加和里急后重病史，血肿吸收热不应伴有切口疼痛，同样缺乏肺部感染的其他症状与体征，因此，腹部切口感染最符合题干中“术后5天切口疼痛伴发热”，正确答案为B。

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