副高卫生高级职称考试宝典全科学卫生高级职称(副高)历年真题库(H8)

1. [单选题]一名25岁男性患者出现右侧睾丸无痛性肿胀，到社区卫生服务中心就诊。他感觉睾丸实际上是每日逐渐长大的。他的最后一次性活动是6个月前，没有尿路症状。体检发现右侧睾丸大，无触痛，不透光。附睾外表正常，没有触痛。以下哪项是最合适的

A. 转诊行经阴囊穿刺活检
B. 转诊到上级医院进行超声检查，并请专科医生会诊
C. 告知患者在未来数天射精多次
D. 适当的抗生素治疗2周
E. 6个月后重新检查

2. [单选题]造成成年人丧失牙齿和老年人全口缺牙的最主要原因是

A. 龋病
B. 牙周炎
C. 牙龈炎
D. 牙龈萎缩
E. 免疫力低下

3. [单选题]消化性溃疡合并上消化道出血时的首选检查为

A. 大便隐血试验
B. 胃镜检查
C. 选择性腹腔动脉造影
D. X线钡餐检查
E. 吞线试验

4. [单选题]男性患者，19岁。夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物。查体：体温38.5℃，巩膜黄染、全身皮肤散在出血点，心率100次/分，律齐，腹软无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是

A. 急性胃炎
B. 钩端螺旋体病
C. 十二指肠溃疡
D. 白血病
E. 血小板减少性紫癜

5. [单选题]腹内实质性脏器病变宜先采用何种检查

A. 透视
B. 摄片
C. CT
D. B超
E. 脑血管造影

6. [单选题]四肢出血用止血带连续阻断血液不应超过

A. 3h
B. 1h
C. 2h
D. 30min
E. 4h

7. [单选题]心理咨询的意义不包括（ ）

A. 防治心身疾病
B. 解除紧张应激压力的手段
C. 政治思想教育的重要手段
D. 促进健康长寿
E. 心理卫生知识的传播途径

8. [单选题]患者，男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热39～40℃，咳嗽，胸痛，咳黏液脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，呼吸35次/分，R 120次/分，BP 80/50mmHg(10.4/6.5kPa)。最可能的诊断是

A. 自发性气胸
B. 胸膜炎
C. 重症肺炎
D. 肺梗死
E. 真菌性肺炎

9. [单选题]家庭集体心理治疗的目的是

A. 协助家庭成员重新认识和适应家庭中出现残疾人的现实，重建家庭新秩序
B. 协助解决家庭成员的心理障碍
C. 解决夫妻之间矛盾
D. 解决家庭成员相互适应和面对现实
E. 促进家庭关系改善

10. [单选题]2010年卫生发展的总目标中，国民健康的主要指标在欠发达地区

A. 达到日本的平均水平
B. 达到美国的平均水平
C. 达到发达国家的平均水平
D. 达到或接近世界中等发达国家的平均水平
E. 达到发展中国家先进水平

1.正确答案 ：B

解析：这个病例是一个典型的睾丸癌。如果怀疑附睾炎，抗生素将是适当的治疗，但病史和体格检查不支持此诊断。性活动减少所产生的睾丸充血，可出现压痛和肿胀的睾丸，但是无痛快速增长的睾丸，应该考虑是癌症。禁忌经阴囊活检，因为有把癌细胞播散到另一个淋巴结系统的风险。阴囊皮肤和睾丸有着不同的淋巴流出通道。从胚胎学上来说，睾丸原先是在腹部，后通过腹股沟管下降到阴囊，其次是它的血管系统、淋巴流出管道和神经也经此道下行。随诊观察不适合这个患者。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：B

解析：钩端螺旋体病是由致病性钩端螺旋体引起的自然疫源性急性传染病。其临床特点为：高热、全身酸痛、乏力、球结膜充血、淋巴结肿大和明显的腓肠肌疼痛。患者呕吐咖啡渣样物及皮肤散在出血点等出血倾向与菌体内毒素损伤、血液内凝血酶原降低及微循环障碍有关。重者可并发肺出血、黄疸、脑膜脑炎和肾衰竭等。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：C

解析：患者起病急，有寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛考虑有肺炎存在，且符合重症肺炎的诊断标准：意识障碍，呼吸＞30次/分，BP＜90/60mmHg，故诊断为重症肺炎。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：E

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