男，40岁，反复咳嗽、咳脓痰20余年。支气管造影证实右下、左下叶

[单选题]男，40岁，反复咳嗽、咳脓痰20余年。支气管造影证实右下、左下叶支气管扩张。近1周发热，痰量增多，下列处理错误的是( )

A. 应用祛痰药
B. 痰细菌学检查
C. 体位引流
D. 手术治疗
E. 选用敏感抗生素

正确答案 ：D

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[单选题]患者于2017年7月15日就诊。身热，汗出不解，鼻塞流浊涕，头昏胀痛，身重倦怠，心烦口渴。胸闷欲呕，大便溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。其治法是

A. 疏风宣肺散寒
B. 宣肺祛邪利气
C. 辛温解表散寒
D. 清暑祛湿解表
E. 辛凉解表清肺

正确答案 ：D

解析：暑湿感冒的主要症状是发热，汗出不解，鼻塞流浊涕，头昏胀痛，身重倦怠，心烦口渴，胸闷欲呕。苔黄腻，脉濡数。治法是清暑祛湿解表。常用中成药是藿香正气水、保济丸。该患者的症状符合暑湿感冒的诊断。故选D。

[单选题]第2腰椎棘突下旁开1.5寸的腧穴是

A. 肝俞
B. 心俞
C. 脾俞
D. 肺俞
E. 肾俞

正确答案 ：E

解析：1.经脉循行:起于目内眦（睛明），上额，交于巅顶（百会）。巅顶部支脉:从头顶列颞颥部。巅顶部直行的脉:从头顶入里络于脑，回出分开下行项后，沿着肩胛部内侧，夹着脊柱，到达腰部，从脊旁肌肉进入体腔，联络肾脏，属于膀胱。腰部的支脉:向下通过臀部，进入腘窝户。后项的支脉:通过肩胛骨内缘直下，经过臀部（环跳）下行，沿着大腿后外侧，与腰部下来的支脉会合于腘窝中，从此向下，通过腓肠肌，出于外踝的后面、沿着第5跖骨粗隆，至小趾外侧端（至阴），与足少阴肾经相接。2.主治概要:主治头、项、目、背、腰、下肢部病证，以及脏腑、神志病。3.常用腧穴:睛明、攒竹、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、大肠俞、次髎、天柱、委中、承山、昆仑、申脉、至阴等。其中睛明在面部，目内眦角稍上方凹陷处，主治目赤肿痛、迎风流泪、胬肉攀睛、目视不明、近视、夜盲、色盲、目翳；大杼在第1胸椎棘突下，旁开1.5寸，是八会穴之骨会；肺俞在背部，当第3胸椎棘突下，旁开1.5寸，主治咳嗽气喘、胸闷、背肌劳损；心俞在背部，当第5胸椎棘突下，旁开1.5寸，主治癫狂、痫证、惊悸、失眠、健忘、心烦、咳嗽、吐血、梦遗、心痛、胸背痛；肝俞在背部，当第9胸椎棘突下，旁开1.5寸，主治黄疸、胁痛、吐血、目赤、目视不明、眩晕、夜盲、癫狂、痫证、背痛；肾俞在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸，主治遗精、阳痿、早泄、不孕、不育、耳鸣、耳聋、小便不利、水肿、喘咳少气；昆仑在足部外踝后方，当外踝尖与跟腱之间凹陷处，主治头痛、项强、目眩、鼻衄、疟疾、肩背拘急、腰痛、脚跟痛、小儿痫证、难产；至阴在足小趾末节外侧，距趾甲角0.1寸（指寸），主治头痛、鼻塞、鼻衄、目痛、胞衣不下、胎位不正、难产。

[单选题]属于医师执业要求的是( )。

A. 医师在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯
B. 医师在执业活动中，应当遵守法律、法规、遵守技术操作规范
C. 对医学专业技术有重大突破，做出显著贡献的医师，应当给予表彰或者奖励
D. 医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械
E. 对考核不合格的医师，可以责令其接受培训和继续医学教育

正确答案 ：D

解析：医师执业要求：①医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料；不得出具与自己执业范围无关或者执业类别不相符的医学证明文件。②对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治；不得拒绝急救处置。③医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。除正当诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。④医师应当如实向患者或家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果。医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者家属同意。⑤医师不得利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益。⑥遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，医师应当服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。⑦医师发生医疗事故或者发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门报告。医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时，应当按照有关规定向有关部门报告。

[单选题]为了继承和发展中医药学，保障和促进中医药事业的发展，保护人体健康，( )国务院发布了《中华人民共和国中医药条例》。

A. 2004年8月28日
B. 2003年4月7日
C. 2005年6月30日
D. 2004年1月15日
E. 2003年10月1日

正确答案 ：B

解析：为了继承和发展中医药学，保障和促进中医药事业的发展，保护人体健康，2003年4月7日国务院发布了《中华人民共和国中医药条例》(以下简称《中医药条例》)，自2003年10月1日起施行。

[单选题]关于热烧伤说法错误的一项是( )。

A. 热烧伤主要是指由热力引起的皮肤及其深部组织的损伤
B. 可根据病因分为酸烧伤、碱烧伤、电烧伤和放射烧伤等
C. 电、化学物质和放射性物质所致皮肤损伤不属于烧伤
D. 热液包括热水、热汤、热油，炽热的铁水和钢水等
E. 水蒸气、火焰、高温气体、灼热固体等直接接触可引起皮肤烧伤

正确答案 ：C

解析：热烧伤主要是指由热力引起的皮肤及其深部组织的损伤。热液(包括热水、热汤、热油、炽热的铁水和钢水等)、水蒸气、火焰、高温气体、灼热固体等直接接触可引起皮肤烧伤。热蒸气、烟雾和一些化学毒性物质(包括化学战剂)的吸入可致吸入性损伤。此外电(特别是高压电)、化学物质(酸、碱)和放射性物质所致皮肤损伤与热力所致损伤的病理变化极为相似，习惯上也把它们称为烧伤，也可根据病因分为酸烧伤、碱烧伤、电烧伤和放射烧伤等。

[单选题]以下哪项不是实喘的特征

A. 发作急骤
B. 呼吸深长
C. 息粗声高
D. 呼多吸少
E. 张口抬肩

正确答案 ：D

解析：实喘：发作急骤，呼吸深长，息粗声高，唯以呼出为快者，为实喘。多为风寒袭肺或痰热壅肺、痰饮停肺，肺失宣肃，或水气凌心所致。D为虚喘表现。

[单选题]男性，20岁，受凉后突发寒战、高热3天，右下胸痛，咳铁锈色痰，胸片发现有下肺大片阴影，最有可能的诊断是

A. 大叶性肺炎
B. 浸润性肺结核
C. 病毒性肺炎
D. 支原体肺炎
E. 结核性胸膜炎

正确答案 ：A

解析：此患者为男性，20岁典型的大叶性肺炎的症状体征和胸片表现：受凉后突发寒战、高热，右下胸痛，咳铁锈色痰，胸片发现右下肺大片阴影。

[单选题]患者，女性，30岁。白带增多伴腥臭味1个月，妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色，镜检发现线索细胞，考虑诊断

A. 假丝酵母菌阴道炎
B. 细菌性阴道病
C. 衣原体性阴道炎
D. 滴虫性阴道炎
E. 支原体性阴道炎

正确答案 ：B

解析：细菌性阴道病的诊断依据：①阴道分泌物为匀质稀薄的白带。②阴道pH>4.5（正常阴道≤4.5），是厌氧菌产氨所致。③氨臭味试验阳性：取阴道分泌物少许放于玻璃片上，加入10%氢氧化钾液1～2滴，产生一种烂鱼样臭气味即为阳性。④线索细胞阳性：取少许白带放在玻片上，加一滴生理盐水混合，置于高倍显微镜下见到20%以上的线索细胞。线索细胞即阴道脱落的表层细胞，于细胞边缘贴附大量颗粒状物即为加德纳尔菌，细胞边缘不清。

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