神经内科医学高级职称(正高)2023冲刺密卷案例分析题答案(D5)

1. [多选题]下列经脉中和"唇、口"相联系的有（ ）

A. 足厥阴肝经
B. 手太阳小肠经
C. 足阳明胃经
D. 任脉
E. 手阳明大肠经

2. [多选题]以下肯定不属于短暂性脑缺血发作的症状是：

A. 单侧肢体无力
B. 闪光暗点
C. 躯体多处持续性进展症状
D. 视觉缺失
E. 强直性或痉挛性发作

3. [多选题]脱髓鞘疾病的常见病理改变包括

A. 神经纤维脱髓鞘
B. 病变分布于中枢神经系统白质
C. 小静脉周围炎性细胞浸润
D. 轴索相对保留
E. 后期胶质细胞增生

4. [多选题]关于眼肌麻痹，不正确的是：

A. 动眼神经支配瞳孔括约肌，使瞳孔缩小
B. 滑车神经支配下斜肌使眼球向外下视
C. 外展神经支配外直肌使眼球外展
D. 动眼神经麻痹时眼球呈内斜视
E. 眼外肌麻痹时常有复视

5. [多选题]多发性神经病的诊断依据是

A. 腱反射亢进
B. 下运动神经元性瘫
C. 末梢型感觉障碍
D. CT检查
E. 自主神经障碍

6. [多选题]对多发性硬化诊断有帮助的检查结果是（ ）

A. 血清AQP-4抗体阳性
B. 脑脊液OB阳性
C. 血清SSA阳性
D. 脊髓MRI显示病灶小于3个脊柱节段
E. 脑脊液24h的IgG合成率升高

7. [多选题]复合（皮质）感觉检查不应包括

A. 两点辨别觉
B. 触觉定位觉
C. 位置觉
D. 振动觉
E. 实体觉

8. [多选题]抗癫痫药物治疗一般原则

A. 确定是否用药
B. 正确选择药物
C. 尽量单药治疗
D. 严密观察药物不良反应
E. 间断用药治疗，据发作次数服药

9. [多选题]结核性脑膜炎应用抗痨药治疗疗程长，用量大，因此药物的不良反应也非常多，主要见于

A. 癫痫发作
B. 多发性神经炎
C. 心包炎
D. 耳毒性
E. 肝功能障碍

10. [多选题]动眼神经检查包括

A. 瞳孔大小
B. 眼裂大小
C. 角膜反射
D. 眼球向上、下、内运动
E. 瞳孔对光反射、调节反射

1.正确答案 ：ACDE

2.正确答案 ：BCE

3.正确答案 ：ABCDE

解析：急性脱髓鞘性疾病的神经髓鞘可以再生，且速度较迅速，程度较完全，虽然再生的髓鞘较薄，但一般对功能恢复的影响不大。慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生许旺细胞明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。故选ABCDE

4.正确答案 ：BD

解析：本题主要考察动眼、滑车、外展神经支配的肌肉及其作用，动眼神经分外侧核、正中核和E-W核，外侧核支配提上眼睑肌、上直肌、内直肌、下斜肌、下直肌，正中核支配双眼内直肌，E-W核支配瞳孔括约肌，使瞳孔缩小，A对；滑车神经支配上斜肌使眼球向外下视，B错；外展神经支配外直肌使眼球外展，C对；动眼神经麻痹时因双侧内直肌瘫痪，受其他眼肌影响，眼球呈外斜视，D错，眼外肌麻痹时因双眼焦点不在一个点上，故常有复视，E对，答案BD。【考点】 动眼、滑车、外展神经支配的肌肉及其作用

5.正确答案 ：BCE

6.正确答案 ：BDE

7.正确答案 ：CD

8.正确答案 ：ABCD

9.正确答案 ：ABDE

解析：治疗过程中应注意药物副作用，包括肝功能异常（异烟肼、利福平和吡嗪酰胺）、多发性神经炎（异烟肼）、视神经炎（乙胺丁醇）、癫痫发作（异烟肼）和耳聋性（链霉素）等。

10.正确答案 ：ABDE

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