发绀型先心病表现为

[单选题]发绀型先心病表现为

A. 发绀伴呼吸困难
B. 发绀伴杵状指
C. 速发型发绀伴意识障碍
D. 淤血性发绀
E. 缺血性发绀

正确答案 ：B

解析：发绀伴杵状指：病程较长，见于发绀型先天性心脏病、肺动静脉瘘和肺纤维化等。

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[单选题]在一个假设的总体（总体率=45.0%）中，随机抽取n=100的样本，得样本率P=42.5%，则造成样本率与总体率不同的原因是

A. 系统误差
B. 测量误差
C. 不同总体的本质差异
D. 抽样误差
E. 计算有误

正确答案 ：D

[单选题]下列哪项描述符合重度耳聋的标准

A. 听一般谈话有困难
B. 要大声说话才能听清
C. 需在耳旁大声说话才能听到
D. 耳旁大声说话都听不清
E. 听低声谈话有困难

正确答案 ：C

解析：重度耳聋，需在耳旁大声说话才能听到，语频听阈在71～90dB。

[单选题]体外冲击碎石的主要禁忌证错误的是

A. 结石远端尿路梗阻
B. 妊娠期
C. 出血性疾病
D. 青光眼
E. 严重的心脑血管疾病

正确答案 ：D

解析：主要的禁忌证包括结石远端尿路梗阻、妊娠期、出血性疾病、严重的心脑血管疾病等。

[单选题]女，52岁。肝炎肝硬化10年，近3个月腹围明显增大.1周来少尿，血肌酐升高，无腹痛及发热，CT提示肝硬化腹水，AFP及血常规正常。最可能的情况是

A. 肝炎活动期
B. 肝癌
C. 腹膜转移癌
D. 肝肾综合征
E. 原发性腹膜炎

正确答案 ：D

解析：肝肾综合征（HRS）是指发生在严重肝病基础上的肾衰竭，但肾脏本身并无器质性损害，故又称功能性肾衰竭。主要见于伴有腹水的晚期肝硬化或急性肝功能衰竭患者。发病机制主要是全身血流动力学的改变，表现为内脏血管床扩张，心输出量相对不足和有效血容量不足，肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统被进一步激活，最终导致肾皮质血管强烈收缩、肾小球滤过率下降。HRS临床表现为自发性少尿或无尿，氮质血症和血肌酐升高，稀释性低钠血症，低尿钠。肝肾综合征的诊断标准：①肝硬化合并腹水；②急进型血清肌酐浓度在2周内升至2倍基线值，或>226μmol/L（25mg/dl），缓进型血清肌酐升高大于133μmol/L（15mg/dl）；③在应用白蛋白扩张血容量并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降至133μmol/L以下，白蛋白推荐剂量为1g/（kg·d），最大可达100g/d；④无休克；⑤近期未使用肾毒性药物或扩血管药物；⑥不存在肾实质疾病如蛋白尿>500mg/d，镜下血尿（RBC>50个/HP）和/或超声检查发现肾脏异常。本患者肝硬化腹水，血肌酐升高，且AFP正常，排除肝癌，故最可能的情况为肝肾综合征。

[单选题]咯血的表现错误的是

A. 小量咯血表现痰中带血，无其他症状
B. 中等量以上咯血可有胸闷、喉痒、咳嗽等
C. 大量咯血有满口血液，甚至从口鼻中涌出
D. 大量咯血短时间咯血可止
E. 大量咯血常伴呛咳、脉搏快、呼吸急促等

正确答案 ：D

解析：大量咯血短时间内咯血不止。

[单选题]甲型肝炎病毒的主要传播途径是

A. 消化道传播
B. 输血传播
C. 虫媒传播
D. 呼吸道传播
E. 直接接触传播

正确答案 ：A

解析：甲型和戊型肝炎病毒是通过消化道传播的病毒；乙型、丁型通过输血和日常密切接触、性接触传播；丙型肝炎病毒通过输血的途径传播。

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