2023卫生正高职称考试宝典内科卫生正高高级职称精编在线题库(J4)

1. [多选题]急性肾盂肾炎的临床表现，下列不正确的是

A. 血尿型——肉眼血尿或镜下血尿为主
B. 高热型——以高热为唯一症状，而无明显膀胱刺激症状
C. 急性肾炎型——水肿、蛋白尿、镜下血尿及血压升高
D. 隐匿型——乏力、疲倦、无明显膀胱刺激症状
E. 以上都是

2. [多选题]恙虫病的临床表现

A. 发热
B. 溃疡
C. 焦痂
D. 皮疹
E. 脾大

3. [多选题]心源性哮喘区别于支气管哮喘有意义的是

A. 心脏扩大
B. 哮鸣音与双肺底湿性啰音
C. 血性泡沫痰
D. 用吗啡有效
E. 胶冻样痰

4. [多选题]可以行胃镜检查的患者

A. 精神失常者
B. 严重的血凝障碍者
C. 腐蚀性食管炎患者
D. 严重心、肺功能不全者
E. 上消化道出血患者

5. [单选题]手三阳经与足三阳经均会于（ ）

A. 印堂穴
B. 神庭穴
C. 大椎穴
D. 百会穴
E. 关元穴

6. [多选题]关于细支气管肺泡癌(BAC)，描述正确的是

A. 单纯的BAC应无间质、胸膜或区域淋巴的侵犯
B. BAC主要发生于支气管的Clara细胞、Ⅱ型肺泡细胞及黏液细胞，可能是一种异源性肿瘤
C. 结直肠腺癌肺转移CK7 阳性，而CK20阴性,BAC通常CK7阴性，两者可由此鉴别
D. CDX-2在胃肠道肿瘤肺转移时可表达阳性，黏液性BAC为阴性
E. 黏液型BAC表达CK20，不表达CK7，据报道缺乏TTF-1的表达；非黏液型BAC表达甲状腺转录因子-1（TTF-1），缺乏CK7和CK20的表达

7. [多选题]从血流动力学角度考虑，脊髓血管畸形可分为（ ）

A. 硬脊膜动静脉畸形
B. 血管团样髓内动静脉畸形
C. 幼稚型髓内动静脉畸形
D. 脊髓表面动静脉畸形
E. 海绵状血管畸形

8. [多选题]急性呼吸窘迫综合征建立人工气道的目的包括

A. 脏器保护和脏器功能支持
B. 低碳酸血症时正压通气治疗
C. 及时清除呼吸道内分泌物
D. 防止误吸
E. 严重低氧血症时予以正压通气治疗

9. [多选题]患者女性，52岁。支气管扩张病史20年。近3天出现发热、咳大量脓痰。痰培养结果：绿脓杆菌。可选择治疗的抗生素有

A. 丁胺卡那霉素
B. 哌拉西林+他唑巴坦
C. 红霉素
D. 头孢哌酮+舒巴坦
E. 环丙沙星

10. [单选题]下列不属关元穴主治的是（ ）

A. 眩晕
B. 痛经
C. 泄泻
D. 中风闭证
E. 疝气

1.正确答案 ：ACD

解析：急性肾盂肾炎的临床表现：尿路刺激症状：肾盂肾炎多由上行感染所致，故多伴有膀胱炎，病人出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。尿液混浊，偶有血尿。全身症状：包括寒战、发热，体温可达38℃以上，疲乏无力、食欲减退，可有恶心、呕吐，或有腹痛。局部体征：一侧或两侧肾区疼痛，脊肋区有叩击痛及压痛。原有糖尿病、镇痛剂肾病或尿路梗阻者并发急性肾盂肾炎，可发生急性肾乳头坏死，病人除有败血症样严重全身症状及血尿、脓尿之外，有时由于坏死乳头脱落引起输尿管绞痛，部分病人还出现少尿或尿闭及急性肾功能衰竭。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：恙虫病临床表现潜伏期为4～20天，常为10～14天。1.起病急，有畏寒或寒战、高热、全身酸痛、疲乏、食欲减退等急性感染症状。2.颜面潮红、结膜充血、焦痂或溃疡淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大等。3.在病程的第2周，病情常会加重，可有表情淡漠、重听、谵妄甚至抽搐或昏迷，并可有脑膜刺激征或心肌炎症状，或有咳嗽、胸痛、气促等肺炎症状。

3.正确答案 ：ABCD

4.正确答案 ：CE

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：ABD

解析：新的肺癌分期实际上已将单纯的细支气管肺泡癌定义为原位癌范畴，强调肿瘤不能浸润间质、血管和胸膜。而临床工作中常将具有细支气管肺泡癌特征的肺癌分为单纯的细支气管肺泡癌、细支气管肺泡癌伴局部浸润和具有细支气管肺泡癌特征的腺癌三种类型。这三种类型的肺癌具有基本相似的临床过程，即相对长的生存期、较高的胸内复发、较少的远处转移和容易发生第二原发性肺癌，且其中细支气管肺泡癌的成分越多，预后越好。BAC主要发生于支气管的Clara细胞、Ⅱ型肺泡细胞及黏液细胞，可能是一种异源性肿瘤。CDX-2在胃肠道肿瘤肺转移时可表达阳性，黏液性BAC为阴性。

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：ACDE

9.正确答案 ：ABDE

解析：上述药物对于非泛耐药绿脓杆菌均有治疗效果。

10.正确答案 ：A

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