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[单选题]下列疾病中,不是手少阳三焦经所主证候的是( )
A. 小便不利
B. 目赤肿痛
C. 耳鸣耳聋
D. 胸胁疾病
E. 腹胀
[单选题]下列说法正确的是()
A. 人体有600—2000个针灸穴位
B. 针灸穴位通常按经络分布
C. 针灸师可以通过耳朵、头皮、手和脚的穴位来治疗疾病
D. 即使相同的疾病,每次治疗可能会用到不同的针灸穴位
E. 以上都对
正确答案 :E
解析:在人体,有600—2000个针灸穴位,分布于12条以器官命名的大经络和8条小经络中。其中,有分布于耳朵、手、脚、头皮而协调全身器官功能的穴位,还有一些穴位不属于传统医学。针灸穴位的选择基于实施者对需要恢复的个别失调部位的判断。即使是相同患者的相同健康状态,针灸的穴位在针灸治疗中可能不同。
[单选题]全身骨与关节结核中发病率最高的是
A. 髋关节结核
B. 膝关节结核
C. 脊柱结核
D. 肘关节结核
E. 肩关节结核
正确答案 :C
[单选题]与脊髓损伤相关的工作,患者的疼痛和残疾程度主要取决于()
A. 椎间盘突出的水平
B. 雇员对他工作强度的估计
C. 患者的抑郁程度
D. 患者药物治疗方案是否充分
E. 以上全部
正确答案 :B
解析:虽然有多种因素与疼痛和残疾有关,并且还须考虑到个体差异的存在,但是无论受伤程度有多严重,大多数调查还是将患者对工作环境的评估作为影响疼痛和致残的主要因素。应对糟糕工作环境的心理社会因素可能是调节因素。调查人员不应用装病或假装疼痛来解释这些结果。
[多选题]脊髓刺激()
A. 应在带状疱疹后遗神经痛综合征早期应用
B. 被证实对于腰椎手术失败综合征有效
C. 被用于周围血管性疾病和缺血性疾病
D. 已有明确证实的作用机制
正确答案 :ABC
解析:根据2008年的综述,应在带状疱疹后遗神经痛的病程早期考虑行SCS,而且SCS失败时应考虑周围神经刺激。SCS对于腰椎手术失败综合征的有效率约为50%,而对于周边血管疾病和缺血疾病的效果则更好一些。尽管门控理论经常被认为是SCS的作用机制,有许多文献显示单单该机制并不足以解释整个作用机制。根据2002年的综述,目前文献提出的机制一共有10种[Oakley JC,Parker JP.Spinal cord stimulation:mechanisms of action.Spine.2002;27(22):2574-2583].
[单选题]恶性肿瘤患者中来源于臂丛的神经病理性疼痛的发生率相当高。在这些患者中,臂丛病变的原因可能为肿瘤的直接浸润或者放射性纤维化。用神经传导速度学(NCV)和肌电图(EMG)进行电生理评估有助于区分这两种病因。以下有关NCV/EMG的发现中,对于区分由肿瘤直接浸润所引起的和由放射性纤维化所引起的臂丛的神经病理性疼痛最有帮助的是()
A. 节段性神经传导速度减慢
B. 肌纤维颤搐
C. 纤颤电位
D. 正锐波
E. 混合肌肉动作电位(CMAP)波幅减小
正确答案 :B
解析:大体上,阶段性神经传导减慢、纤颤电位、正锐波和CMAP振幅减小均有助于发现臂丛神经损伤。放射性纤维化造成的臂丛损伤的患者中有63%的患者出现颤搐。而由肿瘤浸润引起臂丛神经损伤的患者其颤搐的发生率则较低。颤搐是肌肉连续而短暂地非自主地抽动,外表看来就像蠕虫样的波纹。EMG可做出确实的诊断。
[单选题]女,50岁,左手桡侧3个手指感觉过敏,鱼际肌萎缩,拇指对掌无力,腕部正中神经Tinel征阳性。屈腕试验(Phalen征)阳性。其最适合下列哪项治疗方法?( )
A. 尺管周围注射
B. 腕背侧注射
C. 掌指关节注射
D. 腕管肌腱鞘注射
E. 桡骨茎突注射
正确答案 :D
解析:根据题干提供的信息,该患者最可能诊断为腕管综合征,而备选答案腕管肌腱鞘注射最适合于腕管综合征的治疗
[单选题]下述根据病理损害的范围及临床特征对脑变性疾病的分类中错误的是
A. 大脑皮质变性
B. 基底节变性,运动系统变性病
C. 脑干小脑变性
D. 脊髓变性,自主神经系统变性
E. 黑质多巴胺能神经元变性缺失,路易小体形成
正确答案 :E
[单选题]下面哪个阿片类药物用于诊室治疗成瘾()
A. 纳洛酮
B. 吗啡
C. 曲马多
D. 丁丙诺啡
E. 哌替啶
正确答案 :D
解析:丁丙诺啡是具有部分激活μ受体而几乎不能激活κ/δ受体的半合成阿片肽。 它对μ受体有高亲和力但低内在活性,并且由于它的部分激动剂活性有药理天花板效应。 在美国它可以用于诊室成瘾治疗。 它能被用于海洛因或美沙酮的戒断,或者用于成瘾者维持。