男性，18岁。不慎被车床击伤左胸部来急诊，检查时高度怀疑有心包

[单选题]男性，18岁。不慎被车床击伤左胸部来急诊，检查时高度怀疑有心包积血。此时可能出现下列哪种脉搏

A. 短绌脉
B. 交替脉
C. 奇脉
D. 水冲脉
E. 细脉

正确答案 ：C

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[单选题]目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是

A. 福氏痢疾杆菌
B. 宋内痢疾杆菌
C. 鲍氏痢疾杆菌
D. 舒氏痢疾杆菌
E. 志贺痢疾杆菌

正确答案 ：A

[单选题]碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为

A. 治疗酸中毒的起初2小时
B. 出现血钾过高
C. 出现心律紊乱
D. 血pH＜7.1
E. 血pH＜7.3

正确答案 ：D

[单选题]多发性肌炎要与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病及干燥综合征等引起肌炎相鉴别，比较可靠的方法是

A. 病因学方法
B. 病理学方法
C. 免疫学方法-异性抗体的检测
D. 体检及肌电图
E. 临床症状特点

正确答案 ：C

解析：SLE多系统病变中以肾主要累及而皮肌炎以肢体近端肌肉累及为主，声音嘶哑和吞噬困难亦较常见，此外血清肌浆酶和尿肌酸排出量的测定在皮肌炎患者有明显增高，需要时肌电图和肌肉活组织检查可资鉴别。系统性硬皮病病初期，有雷诺氏现象，颜面和四肢末端肿胀，硬化以后萎缩为其特征，肌肉病变方面皮肌炎初期病变即已显著，为实质性肌炎，而在系统性硬皮病中肌肉病变通常在晚期出现，且为间质性肌炎可作鉴别，故C正确。

[单选题]男，15岁。4个月前双下肢水肿，当时尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋白19g／L，肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变。经糖皮质激素治疗后，现尿常规蛋白转为阴性，血浆白蛋白34g/L，但患者出现间断性四肢抽搐。最可能的原因是

A. 糖皮质激素药物反应
B. 低钙血症
C. 脑血管病变
D. 癔症
E. 外周神经疾病

正确答案 ：B

解析：长期使用糖皮质激素可出现低钙血症及骨质疏松等改变，应注意补充钙，四肢抽搐为低钙的常见表现。

[单选题]女，36岁，SI病史10年，蛋白尿（+ + ～ + + + +），长期服用激素及免疫抑制剂，病情不稳定，近2月来病情加重，高度水肿，尿少，血肌酐快速上升至445umoI／L，下一步将采取何种治疗

A. 肾脏穿刺病理检查
B. C3，CH50检查
C. 对症治疗
D. 中医中药治疗
E. 抗核抗体谱检查

正确答案 ：A

[单选题]血细胞来源于骨髓的

A. 网状细胞
B. 巨噬细胞
C. T细胞
D. B细胞
E. 造血干细胞

正确答案 ：E

[单选题]关于起搏器综合征，以下错误的是

A. 排除短时间内对起搏器不适应者，心室起搏后出现症状或起搏后症状逐渐加重
B. 如心室起搏伴有房室逆向传导和症状，而改为心房起搏或房室顺序起搏后症状明显改善或消失
C. 仅见于VVI起搏方式
D. 心室起搏时动脉血压下降＞30 mmHg和右房压升高＞20 mmHg，同时有症状者
E. 起搏器功能正常而反复发生晕厥或充血性心力衰竭

正确答案 ：C

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