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[单选题]复位肩关节脱位,易造成肱骨头骨折是哪种方法 ( )
A. Kocher法
B. Stimson法
C. Hippocrates法
D. 中医伤科手法
E. 切开复位
[单选题]83岁老人,平素体质一般,跌倒后,致股骨头头下型骨折,骨折分型呈Garden3型,最合适的治疗是
A. 皮牵引治疗
B. 髋人字石膏固定
C. 骨牵引治疗
D. 股骨粗隆间截骨术
E. 人工股骨头置换术
正确答案 :E
解析:股骨头头下型骨折且Garden3型有移位,易并发股骨头坏死,平素身体可,可行置换术,本题答案选择E。
[单选题]骨折临床愈合后,骨痂的改造塑形取决于
A. 外固定的牢固性
B. 肢体活动和负重所形成的应力
C. 局部血液供应情况
D. 骨痂的多少
E. 是否配合治疗
正确答案 :B
解析:早期骨痂是坚硬的类骨质,多呈梭形,包裹骨折断端。它的外表租糙,内部结构杂乱无章,牢固度也差。随着关节不断活动、用力,那些受力大的部位,骨质逐渐变得坚硬,而那些多余的骨痂,则由破骨细胞破坏吸收。骨痂内的骨小梁按生物力学应力作用,重新沿应力方向排列,进行再塑造。本题答案选择B。
[单选题]某男,20岁,右上臂撞伤中下段成角畸形,伤后腕关节不能主动背伸,各掌指关节不能主动伸直,除考虑肱骨干中下段骨折外,还应首先考虑何种各并伤?
A. 臂丛神经损伤
B. 肌皮神经损伤
C. 正中神经损伤
D. 桡神经损伤
E. 尺神经损伤
正确答案 :D
解析:患者是肱骨干中下段骨折,出现腕关节不能主动背伸,各掌指关节不能主动伸直,垂腕征,符合桡神经损伤的表现。
[多选题]脊髓继发性损伤的可能机制有
A. 血管机制
B. 电解质改变
C. 自由基产生
D. 脊髓水肿
E. 能量代谢障碍
正确答案 :ABCDE
解析:脊髓继发性损伤的机制包括炎症水肿,钙、阿片肽和兴奋性氨基酸介质途径,自由基和血管机制,本题答案选择ABCDE。
[单选题]股骨颈外展型骨折是指Pauwel角
A. 小于10°
B. 小于15°
C. 小于20°
D. 小于于25°
E. 小于30°
正确答案 :E
解析:Pauwells角小于30°,为外展骨折。由于骨折面接触多,不容易再移位,故属于稳定性骨折。Pauwells角大于50°,为内收骨折,属于不稳定性骨折。Pauwells角越大,骨折端所遭受的剪切力越大,骨折越不稳定。
[单选题]胫骨中下1/3骨折不愈合率高,原因在于
A. 近侧骨折段血液供应差
B. 损伤暴力大
C. 难于早期发现
D. 不能有效地制动
E. 远侧骨折段血液供应差
正确答案 :E
解析:胫骨中下1/3骨折时容易损伤滋养血管,造成骨延迟愈合不愈合,本题答案选择E。
[单选题]骨巨细胞瘤的典型X线征象
A. 位于骨端的膨胀性偏心性囊性骨质破坏,内有肥皂泡样骨间隔
B. 远距骨干骺端的偏心性囊性骨质破坏,边缘硬化
C. 骨端的囊性破坏区,其透亮区模糊,皮质变薄
D. 近距骨干骺端的中心性囊性骨质破坏,常伴有病理性骨折
E. 位于骨骺处多发性骨质破坏,内有钙化
正确答案 :A
解析:骨巨细胞瘤的典型X线征象位于骨端的膨胀性偏心性囊性骨质破坏,内有肥皂泡样骨间隔。
[单选题]青年男性,右股骨干骨折已1年半,目前仍有短缩畸形和反常活动,X线片示,两骨折端已被硬化骨封闭,目前应采取的治疗
A. 手法复位,牵引固定
B. 手法复位,石膏外固定
C. 加强营养,促进骨愈合
D. 加强功能锻炼
E. 手术切除硬化骨,植骨加钢板固定,加牢固外固定
正确答案 :E
解析:考虑目前情况为骨不连,骨不愈合,局部硬化骨需清除,同时取自体骨移植。故选E。
[单选题]治疗血淋的常用方剂是( )
A. 八正散
B. 小蓟饮子
C. 五苓散
D. 茵陈蒿汤
E. 三仁汤
正确答案 :B