风湿学副高2023历年真题试卷(J5)

1. [单选题]上皮内瘤变指的是

A. 一种早期癌
B. 特指发生于子宫颈上皮内的异型增生
C. 上皮从非典型增生到原位癌的连续过程
D. 可长期保持原来的结构，甚至消退
E. 不发生浸润和转移

2. [单选题]流行性脑脊髓膜炎传染过程中哪项表述错误

A. 病人为唯一传染源
B. 大多数为健康带菌或感染带菌
C. 部分表现为出血点型的暂时菌血症
D. 仅个别发展为败血症或脑膜炎
E. 感染后多数表现为上呼吸道炎或鼻咽炎症状

3. [多选题]阴道的紫红或紫蓝色结节一般见于（ ）。

A. 子宫体癌
B. 绒毛膜癌
C. 恶性淋巴瘤
D. 侵袭性（恶性）葡萄胎
E. 子宫颈癌

4. [单选题]关于糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用下列说法正确的是

A. 使用较大剂量才能控制关节炎症状
B. 能迅速缓解关节炎症状，可以常规使用
C. 可以替代非甾体抗炎药
D. 不需要合并使用改善病情抗风湿药
E. 关节腔内注射一年内不宜超过3次

5. [多选题]属于阳虚和气虚共证的有（ ）

A. 舌质淡胖，有齿痕
B. 脉细虚大
C. 自汗懒言
D. 形寒肢冷
E. 倦怠乏力

6. [单选题]下述有关Wegener肉芽肿的说法哪一项是正确的

A. 典型的三联征是上、下呼吸道和鼻窦炎症
B. 中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和血管炎
C. p－ANCA阳性率较高
D. 最常见的胸部X线特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影，可伴有局部的肺不张
E. 临床肾损害少见

7. [单选题]下列疾病的病变以增生性炎变化为主的是

A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 大叶性肺炎
D. 肠伤寒
E. 细菌性痢疾

8. [单选题]有关慢性支气管病诊断标准

A. 咳嗽、咳脓痰，伴反复咯血2年以上
B. 咳嗽、咳痰，每年发作至少3个月，持续2年以上
C. 发作性喘息，伴咳嗽，咯痰2年以上
D. 咳嗽、咳痰，伴活动后气短5年
E. 咳嗽、咳痰10年以上，伴双下肢肿2年

9. [单选题]肺炎球菌肺炎的铁锈痰最主要的原因是

A. 痰内有大量红细胞
B. 痰内混有大量肺泡巨噬细胞
C. 是纤维蛋白和红细胞结合的产物
D. 红细胞破坏后释放含铁血黄素所致
E. 以上都不是

10. [多选题]年轻女性出现下列哪些症状和体征应高度怀疑大动脉炎

A. 肢体间歇性跛行
B. 不明原因发热伴血管杂音及四肢脉搏异常
C. 视神经乳头周围动静脉花冠状吻合
D. 抗主动脉抗体阳性
E. 顽固性高血压伴腹部血管杂音

1.正确答案 ：C

解析：上皮内瘤变用来描述上皮从非典型增生到原位癌这一连续的过程，将轻度非典型增生称为上皮内瘤变Ⅰ级，中度非典型增生称为上皮内瘤变Ⅱ级，重度非典型增生和原位癌称为上皮内瘤变Ⅲ级。最早用于子宫颈（子宫颈上皮内瘤变，CIN），现已扩展到其他部位的上皮组织。上皮内瘤变Ⅲ级如治疗不及时，可发展为浸润性癌。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：BD

4.正确答案 ：E

解析：类风湿关节炎的治疗不常规应用激素，只有在非甾体抗炎药控制关节肿痛效果欠佳的情况下才考虑应用小剂量激素，剂量一般不超过泼尼松10mg/天，需要合并使用改善病情的抗风湿药。为避免类固醇结晶性关节炎，关节腔内注射一年内不宜超过3次是正确的。

5.正确答案 ：ABC

6.正确答案 ：D

解析：Wegener肉芽肿典型的三联征是上下呼吸道病变和肾小球肾炎。以小血管及毛细血管病变为主。90％患者c－ANCA阳性。常见是肺脏浸润性病灶和结节状阴影。肾损害常见。

7.正确答案 ：D

解析：流行性脑脊髓膜炎、急性肾盂肾炎为化脓性炎，大叶性肺炎为纤维素性炎，细菌性痢疾为假膜性炎。这四种炎症均属于渗出性炎。肠伤寒为伤寒杆菌引起的急性增生性炎症。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：BCDE

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