(副高)高级卫生考试宝典2023消化内科学(副高)往年考试试卷(J5)

1. [单选题]下列选项中可诊断为闭经的是（ ）

A. 既往月经正常，现停经3个月，恶心呕吐
B. 产后3～5个月，从未行经
C. 既往月经不调，现7个月未行
D. 少女初潮后，月经半年未行
E. 绝经后一年未行经

2. [单选题]最易生风动血的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪

3. [单选题]耳穴"交感"的位置，应在（ ）

A. 对耳轮下脚外二分之一处
B. 对耳轮下脚内二分之一处
C. 对耳轮下脚与耳轮内侧交界处
D. 对耳轮下脚的内上角
E. 对耳轮上脚的外上角

4. [多选题]上消化道出血的常见病因有

A. 消化性溃疡
B. 食管静脉曲张
C. 胃底静脉曲张
D. 贲门失弛缓
E. 胃癌

5. [多选题]下列哪些是结核性腹膜炎常见的直接原发灶

A. 肠结核
B. 输卵管结核
C. 骨结核
D. 粟粒型肺结核
E. 肠系膜淋巴结结核

6. [单选题]目前非手术治疗原发性肝癌首选方法是

A. 放射治疗
B. 全身化疗
C. 中医治疗
D. 肝动脉栓塞治疗
E. 生物和免疫治疗

7. [单选题]肝硬化患者Child-Pugh分级总分是多少评估为A级

A. ≤4分
B. ≤5分
C. ≤6分
D. ≤7分
E. ≤8分

8. [单选题]肝性脑病Ⅰ～Ⅱ期患者开始数日应限制蛋白质在

A. 10g／日之内
B. 30g／日之内
C. 40g／日之内
D. 50g／日之内
E. 20g／日之内

9. [单选题]肝硬化食管静脉曲张破裂大出血，采用三腔二囊管压迫治疗时，临床上可发生一些并发症，哪项是最危险的 ( )

A. 鼻咽部溃疡
B. 贲门部缺血、溃烂
C. 肺部感染
D. 食管粘膜损伤
E. 食管囊脱出到咽部致窒息

10. [单选题]关于急性胰腺炎的临床表现，下列说法错误的是

A. 腹痛为本病的主要表现和首发症状
B. 恶心、呕吐多在起病后出现
C. 发热常为高热
D. 低血压和休克主要是因为有效血容量不足所致
E. 多有轻重不等的脱水

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：ABCE

解析：上消化道大量出血的病因很多，常见者有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌。

5.正确答案 ：ABE

解析：本病的感染途径可由腹腔内结核直接蔓延或血行播散而来。前者更为常见，如肠结核、肠系膜淋巴结核、输卵管结核等，均可为本病的直接原发病灶。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：C

解析：肝硬化患者Child-Pugh分级标准包括5个指标：肝性脑病、腹水、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间，其中每个指标分成3个等级，具体如下：无肝性脑病记1分，肝性脑病1～2级记2分，3～4级记3分；无腹水记1分，轻度腹水记2分，中至重度腹水记3分；总胆红素<34μmol/L记1分，在34～51μmol/L之间记2分，>51μmol/L记3分；白蛋白≥35g/L记1分，在28～35g/L之间记2分，白蛋白≤28g/L记3分；凝血酶原时间延长1～3秒记1分，延长4～6秒记2分，延长>6秒记3分。注：PBC或PSC时，总胆红素<68μmol/L记1分，68～170μmol/L记2分，>170μmol/L记3分。将5个指标计分进行相加，根据该总和的多少将肝脏储备功能分为A、B、C三级，总分≤6分为A级，7～9分为B级，≥10分为C级。分数越高，提示肝脏储备功能越差。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：C

解析：急性胰腺炎常在饱食、脂餐或饮酒后发生，部分患者无诱因可查，常表现为腹痛，其为本病的主要表现和手法症状，突然起病，轻重程度不一；恶心、呕吐及腹胀，多在起病后出现，呕吐后腹痛不缓解。多数患者可伴有中度以上发热，持续3～5天；低血压或休克多见于重症胰腺炎，主因有效循环量不足引起。同时可伴有轻重不等的脱水。

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