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[单选题]患者,女,20岁,他人发现昏睡不醒,流涎、大汗,呼吸有蒜臭味,脉搏110次/分,瞳孔针尖大小。最可能的诊断是
A. 有机磷中毒
B. 安眠药中毒
C. 酮症酸中毒
D. 肝性脑病
E. 一氧化碳中毒
[单选题]造成气流受限的病因中,最常出现肺脏弹性回缩力减弱的是
A. 弥漫性泛细支气管炎
B. 支气管扩张
C. 慢性支气管炎
D. 慢性纤维空洞性肺结核
E. 阻塞性肺气肿
正确答案 :E
解析:阻塞性肺气肿导致残气量增加,弹性回缩力减弱。 【避错】弥漫性泛细支气管炎、慢性支气管炎累及支气管,不属于常见引起肺脏弹性回缩力减弱的原因。支气管扩张可以引起支气管囊状扩张或柱状扩张,导致肺泡弹性回缩力下降,但其一般累及局部肺泡,不属于常见引起弹性回缩力减弱原因。
[单选题]男,40岁。术后粘连性肠梗阻3天,加重1天。查体:可见肠蠕动波,肠鸣音亢进,右下腹有局限性压痛。多次立位腹部X线平片可见固定肠襻。正确的治疗措施是
A. 继续补液、观察病情变化
B. 注射吗啡止痛
C. 灌肠治疗
D. 剖腹探查
E. 出现腹膜刺激征后手术
正确答案 :D
解析:"多次立位腹部X线平片可见固定肠襻"且肠鸣音亢进,右下腹有局限性压痛,提示完全性肠梗阻,治疗首选手术治疗,本题选择D项:题外话,随着腹腔镜的普及,现腹腔镜技术已应用于肠粘连诊疗中,中国武警总医院普通外科蔡晓军博士经过8年的思索探讨,创造了气腹造影诊断肠粘连的新技术,增加肠粘连的诊断率,同时配合腹腔镜肠粘连松解术,很大程度上通过微创技术帮助肠粘连患者解决问题。
[单选题]吗啡和海洛因等短效药物的戒断反应的极期常出现于停药后
A. 8~12小时
B. 48~72小时
C. 4~7天
D. 8~10天
E. 12~24小时
正确答案 :B
解析:吗啡和海洛因等短效药物的戒断反应的极期常出现于停药后48-72小时。
[单选题]女,36岁。呼吸困难伴声嘶2个月,活动后明显,无慢性咳嗽、咳痰和关节疼痛病史。查体:口唇发绀,颈静脉充盈,肝颈回流征阳性,P2亢进,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音,双下肢水肿。其最可能的诊断是:
A. 特发性肺动脉高压
B. 风湿性心脏瓣膜病
C. 房间隔缺损
D. 室间隔缺损
E. 扩张型心肌病
正确答案 :A
解析:特发性肺动脉高压称为原发性肺动脉高压(PPH)。它是指经详细体格检查及完善实验室检查均未发现引起肺动脉高压的其他系统疾病及相关线索,并且经右心导管检查发现肺毛细血管嵌压<20mmHg。
[单选题]丹毒的致病菌是
A. 梭状芽孢杆菌
B. β-溶血性链球菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 梭状芽孢杆菌
E. 表皮葡萄球菌
正确答案 :B
解析:丹毒临床表现为起病急,局部出现界限清楚的片状红疹,颜色鲜红,并稍隆起,压之褪色。皮肤表面紧张炽热,迅速向四周蔓延,有烧灼样痛是由A组β型溶血性链球菌(即乙型溶血性链球菌)所致的急性真皮炎症。故选D。
[单选题]初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过
A. 8小时
B. 10小时
C. 12小时
D. 16小时
E. 18小时
正确答案 :D
解析:初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过16小时。