2023医学职称正高考试宝典外科护理卫生正高高级职称历年真题试卷(F2)

1. [多选题]下列说法正确的是

A. 胫骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血坏死
B. 骨盆骨折容易出现损伤性休克
C. 腓骨胫骨骨折可损伤腓总神经
D. 开放性骨折易造成化脓性感染
E. 肱骨髁上骨折可损伤肘窝部的血管肱动脉

2. [多选题]社区健康护理的侧重点是

A. 个人
B. 家庭
C. 社区不健康的人
D. 社区的环境
E. 社区群体的健康

3. [多选题]下列叙述测量脉搏的操作哪些是正确的 ( )

A. 一般选择桡动脉作测量部位
B. 偏瘫患者测脉，应选择健侧肢体
C. 不可用拇指诊脉
D. 异常脉搏、危重患者应测1分钟
E. 一般患者测30秒，将所测脉搏数×2

4. [多选题]拟订恶性肿瘤治疗方案主要依据有

A. 临床分期
B. 病理分类
C. 机体状况
D. 医疗条件
E. 患者要求

5. [多选题]冷疗时局部生理效应正确的是 ( )

A. 局部代谢减慢
B. 血流增快
C. 血液瘀滞度增加
D. 肌紧张减弱
E. 血管收缩

6. [多选题]血栓闭塞性脉管炎的健康指导是

A. 绝对忌烟
B. 指导肢体运动
C. 注意防寒保暖
D. 患肢防创伤
E. 保肝治疗

7. [多选题]赫茨伯格认为影响工作的因素有两类

A. 保健因素
B. 心理因素
C. 激励因素
D. 效益因素
E. 安全因素

8. [多选题]引发内源性感染的因素包括

A. 患者抵抗力下降
B. 患者的正常防疫机制遭破坏
C. 抗生素应用导致菌群失调
D. 菌群移位
E. 应用潜入性器械

9. [多选题]以下癣菌疹的描述错误的是

A. 是真菌感染所引起的炎性丘疹
B. 是湿疹伴发皮肤癣菌感染
C. 是手足部的汗疱湿疹
D. 是一种机体对真菌感染发生的变态反应
E. 是四肢的对称性泛发性湿疹样皮炎

10. [多选题]肝移植术后的并发症有

A. 移植肝无功能
B. 腹腔出血
C. 排斥反应
D. 肝动脉血栓
E. 胆管并发症

1.正确答案 ：CDE

解析：骨折的早期并发症： 1．休克 股骨干骨折、骨盆骨折及多发性骨折出血量较大易引起失血性休克。 2．血管损伤 骨折断端直接损伤血管，如肱骨髁上骨折可损伤肘窝部的血管肱动脉、股骨下1/3及胫骨上1/3骨折可损伤腘动脉。 3．神经损伤 肱骨干骨折可损伤桡神经，肘关节周围骨折可损伤尺神经、正中神经，腓骨胫骨骨折可损伤腓总神经，脊椎骨折可引起脊髓损伤。 4．内脏损伤 颅骨骨折引起脑损伤，肋骨骨折可损伤肺、肝、脾，骨盆骨折可损伤膀胱、尿道和直肠等。 5．骨筋膜室综合征 骨筋膜室内压力增高，使软组织血循环障碍，肌肉、神经急性缺血而出现的一系列早期症候群，常见于前臂和小腿骨折，主要表现：肢体剧痛、肿胀、指(趾)呈屈曲状活动受限、局部肤色苍白或发绀，常由骨折血肿、组织水肿或石膏管过紧引起。 6．脂肪栓塞 骨折端血肿张力大，使骨髓腔内脂肪微粒进入破裂的静脉内，可引起肺、脑血管栓塞，病情危急甚至突然死亡。 7．感染 开放性骨折易造成化脓性感染和厌氧菌感染，以化脓性骨髓炎多见。

2.正确答案 ：DE

解析：社区护理定义社区护理是将公共卫生学及护理学理论相结合，用以促进和维护社区人群健隶的一门综合学科。社区护理以健康为中心，以社区人群为对象，以促进和维护社区人群健康为目标。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：（1）协助患者采取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或者桌面。　　（2）以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜。　　（3）一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟，核实后，报告医师。1.如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。　　（4）2.脉搏短绌的患者，按要求测量脉搏，即一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟。

4.正确答案 ：ABC

解析：恶性肿瘤治疗方案主要依据病理分类、临床分期、机体状况拟定

5.正确答案 ：ACDE

解析：用冷可使血管收缩,血流减慢,血液粘稠度增加,血小板聚 集,所以常用于鼻出血、扁桃体摘除术后和局部软组织损伤的早期

6.正确答案 ：ABCD

解析：1. 劝告病人坚持戒烟.2. 体位:病人睡觉或休息时取头高脚低位,使血液容易灌流至下肢.告知病人避免长时间维持同一姿势(站或坐)不变,以免影响血循环.坐时应避免将一腿搁在另一腿膝盖上,以防腘动、静脉受压和血流受阻.3. 保护患肢:切勿赤足行走,避免外伤;注意患肢保暖,避免受寒;鞋子必须合适,不穿高跟鞋;穿棉袜子,勤换袜子,预防真菌感染.4. 指导病人进行患肢功能锻炼,促进侧支循环建立,改善局部症状.5. 合理使用止痛药物.

7.正确答案 ：AC

8.正确答案 ：ABCD

9.正确答案 ：ABCE

解析：癣菌疹是皮肤对所感染皮肤癣菌表现的一种继发性变应性炎症反应，原皮肤癣菌病活动性病灶释放真菌抗原，经血流带至周围皮肤或远离病灶部位皮肤，继而发生抗原抗体反应，导致发生瘙痒性红斑、丘疹或水疱性损害。原发感染灶多由亲动物性真菌和许兰毛癣菌引起，炎症反应强烈，如脓癣，浸渍糜烂型或汗疱型足癣等。癣菌疹随着原发真菌感染灶的治愈，皮疹逐渐消失。

10.正确答案 ：ABCDE

解析：肝移植的近期并发症包括出血或血管栓塞、移植肝无功能、胆道并发症、感染及急性排斥反应

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