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[单选题]以下哪项不是长效抗精神病药的特点
A. 镇静作用都不强
B. 预防精神分裂症复发效果肯定
C. 锥体外系反应不常见
D. 一般不作为急性期治疗药
E. 长期应用后有蓄积中毒的可能
[多选题]养阴生津法常用方剂有( )
A. 生脉饮
B. 八珍汤
C. 杞菊地黄丸
D. 小柴胡汤
E. 麦门冬汤
正确答案 :ACE
[单选题]患者女,21岁。自幼智力发育差,只上过一年级。某日在家被人奸污,案发后,要明确该女孩的性防卫能力,最需做以下哪项检查
A. 体格检查
B. 妇科检查
C. 智商测定
D. 脑磁共振
E. 脑电图
正确答案 :C
解析:被害入在家被人奸污,自幼智力发育不正常,应考虑可能存在精神发育迟滞,需要鉴定该女孩是否具有性防卫能力,故需要做智商测定。(周建松)
[多选题]抽动障碍的主要临床类型包括
A. 肌阵挛性癫痫
B. 短暂性抽动障碍
C. 慢性运动或发声抽动障碍
D. 发声与多种运动联合抽动
E. 喉痉挛性障碍
正确答案 :BCD
解析:一过性抽动障碍、慢性抽动障碍和发生与多种运动联合抽动障碍是抽动障碍的3种主要临床类型
[单选题]具有升散耗气特性的邪气是( )
A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 燥邪
正确答案 :C
[单选题]关于谵妄状态的描述,正确的是
A. 具有伴随症状的意识混浊状态
B. 睡眠醒觉紊乱可有可无
C. 伴随症状是大量、持续的错觉和幻觉(幻听为多)
D. 症状具有昼重夜轻特点
E. 常出现持续的妄想
正确答案 :A
解析:备选答案考查谵妄状态的临床特点。ICD-10将其定义为“具有伴随症状的意识混浊状态”。谵妄状态属于以意识内容改变为主的意识障碍,在意识清晰度水平下降同时,伴有不同程度认知、思维、情感、行为和睡眠醒觉障碍。典型和严重伴随症状是出现大量错觉、幻觉,幻视多见。视幻觉和视错觉内容多为生动而鲜明的形象性情境,如昆虫、猛兽等。有的内容具有恐怖性,患者常产生紧张、恐惧情绪和冲动性行为,出现不协调精神运动性兴奋,思维不连贯,理解困难,有时出现片段妄想;患者丧失全部或部分定向力,其表现经常处于变动之中,持续数小时或数日,可以在表面上相对正常到典型严重表现间经常变化,病情变化随器质性病变的变化而波动,具有昼轻夜重特点,意识清晰后可有部分遗志或全部遗忘;慢性酒精中毒、躯体疾病或中毒所致精神障碍多见。此系精神科临床工作需要掌握并与其他意识障碍鉴别的重点,考生尤其需要重视,各种不同类型考试中经常作为重点考查。
[单选题]"肠风"、"脏毒"是指( )
A. 尿血
B. 咯血
C. 吐血
D. 便血
E. 衄血
正确答案 :D
[单选题]患者感到大脑内和体内常常发出声音,常嘱患者做这事或那事,使其十分恼火而又不得不执行。此症状属于
A. 假性幻听
B. 思维鸣响
C. 功能性幻听
D. 反射性幻听
E. 运动性幻听
正确答案 :A
解析:备选答案均为幻觉不同形式,目的旨在考查考生对幻觉不同形式的概念区分。假性幻觉与真性幻觉最主要不同是幻觉的来源和方式不同,即分别来自主观和客观空间,假性幻觉形象轮廓不清晰、不鲜明生动。思维鸣响是当患者听到一个声音将自己正在想的事情说了出来,这是一种知觉障碍而不是思维障碍,是精神分裂症特征性症状,继发于被洞悉感时诊断价值更大。功能性幻听是幻听和现实刺激同时出现,共同存在又共同消失且二者并不融合在一起,即同时有两个知觉,一真一幻,由同一感官获得。而反射性幻觉也是一真一幻,但涉及不同两个感官,即某一感官受到现实刺激,另一感官即出现幻觉,是共感的一种病理表现,也就是兴奋从一个感官扩散到另一感官,多见于癔症和癫痫发作阶段。运动性幻觉是关于本体感受器(肌肉、肌腱和关节等)运动和位置的幻觉。本题根据幻觉来源即可确定答案为A。
[单选题]男性,69岁,3年来记忆力下降,注意力难以集中,选择性回忆作业的成绩不良,有命名损害,双手轮替运动缓慢,左上肢在静止时有轻度间歇的震颤,反射对称。该病人诊断最可能是
A. 全面性痴呆
B. 麻痹性痴呆
C. 多发梗塞性痴呆
D. 帕金森病所致痴呆
E. Ganser综合征
正确答案 :D
解析:帕金森病所致痴呆的主要症状可归类为:①静止性震颤。②肌肉僵直。③行动迟缓。④合并其他症状。