复苏后病人体温升高达39.1℃，肌张力增高，以下哪种说法正确

[单选题]复苏后病人体温升高达39.1℃，肌张力增高，以下哪种说法正确

A. 体温升高可能是由肺部感染引起
B. 病人已脑死亡
C. 复苏及时，脑功能无明显损害
D. 需要脑复苏
E. 需要把体温降至正常，以便除外由高热引起的肌张力过高，降低耗氧量

正确答案 ：D

解析：恢复循环后，脑虽然又重新获得了血流灌注和氧供应，但各种功能和生化代谢过程并不同步恢复到正常状态，已经启动的原发性变异可能继续发展或加重，因而形成再灌注损伤。脑缺血后可以出现体温升高、肌张力增高等症状，应尽早实施脑复苏，促进脑功能的。恢复。

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[单选题]急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于

A. 胃肠道反射性痉挛
B. 腹膜炎症刺激
C. 内脏功能紊乱
D. 合并急性胃肠炎
E. 内脏神经反射

正确答案 ：E

解析：阑尾炎症的神经冲动经交感神经传入脊髓10、11胸节，其传出神经随脊神经分布，故表现为上腹和脐周痛。

[单选题]在多数情况下，继发性腹膜炎最主要的治疗方法是

A. 静脉注射抗生素
B. 胃肠减压
C. 营养支持
D. 手术治疗
E. 腹腔灌洗

正确答案 ：D

解析：绝大多数的继发性腹膜炎需要及时手术治疗。手术适应证：①经非手术治疗6～8小时后腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者。②腹腔内原发病严重，如胃肠道穿孔或胆囊坏疽、绞窄性肠梗阻、腹腔内脏器损伤破裂、胃肠道手术后短期内吻合口漏所致的腹膜炎。③腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状，尤其是有休克表现者。④腹膜炎病因不明确，且无局限趋势者。

[多选题]在局麻药种类和剂量已经确定时，影响脊麻平面的因素有

A. 穿刺部位
B. 病人体位
C. 注药速度
D. 局麻药中是否加肾上腺素
E. 注药后回抽脑脊液再注射

正确答案 ：ABCE

解析：加肾上腺素主要目的是延长局麻时间，增强局麻效果，减少麻药用量，减少局麻药引起的不良反应等，不影响脊麻平面，本题答案选择ABCE。

[单选题]持续性多尿常见于以下疾病，除外

A. 尿崩症
B. 肾病综合征
C. 糖尿病
D. 原发性醛固酮增多
E. 肾小管酸中毒

正确答案 ：B

[单选题]最常见的早期输血并发症

A. 溶血反应
B. 发热反应
C. 细菌污染反应
D. 出血倾向
E. 过敏反应

正确答案 ：B

解析：输血反应是最常见的早期输血并发症之一，发生率为2%～10%，多发生于输血开始后15分钟～2小时内。溶血反应是最严重的输血并发症。

[单选题]女性，20岁，因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是

A. 肠梗阻
B. 肠穿孔
C. 中毒性肠麻痹
D. 肠出血
E. 腹腔脓肿

正确答案 ：A

解析：患者有较典型的痛、呕、胀、闭的梗阻表现，考虑最可能的并发症是肠梗阻，答案选择A。

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