女性，23岁。发热、腹泻便秘交替8个月住院。发热以下午及傍晚为

[单选题]女性，23岁。发热、腹泻便秘交替8个月住院。发热以下午及傍晚为重，体温可达38.5℃，夜间盗汗，食欲不振，常有腹泻便秘交替。体检：消瘦，右下腹部轻度压痛。粪便镜检白细胞0－3个／HP，细菌培养3次均阴性，为明确诊断下列哪项检查最重要

A. 胸部X线摄片
B. 纤维胃镜检查
C. 胃肠钡餐检查
D. 旧结核菌素试验
E. 血沉测定

正确答案 ：C

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[单选题]下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用

A. 胶体次枸橼酸铋
B. 羟氨苄青霉素
C. 前列腺素
D. 四环素
E. 甲硝唑

正确答案 ：C

解析：前列腺素促进胃黏膜血流，促进黏液分泌，促进碳酸氢离子的分泌，抑制胃酸分泌及类脂质蓄积，加强胃黏膜屏障而起保护胃黏膜作用，但其本身并不能杀灭Hp。

[单选题]凝固性坏死好发于下列器官，除外（ ）。

A. 心
B. 肝
C. 脾
D. 肾
E. 脑

正确答案 ：E

[单选题]关于微小病变型肾病说法不正确的是

A. 光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合
B. 好发于儿童
C. 可伴有镜下血尿
D. 常有高血压及肾功能减退
E. 对激素治疗敏感

正确答案 ：D

[多选题]属于祛湿剂的是（ ）

A. 平胃散
B. 茵陈蒿汤
C. 八正散
D. 桑菊饮
E. 大柴胡汤

正确答案 ：ABC

[单选题]关于生物制剂的说法正确的是

A. 生物制剂可以控制病情进展，甚至能逆转类风湿关节炎的骨破坏
B. 生物制剂起效快，但不起控制病情的作用
C. 治疗类风湿关节炎不需要与慢作用抗风湿药合用
D. 生物制剂副作用较小，适合于老年人应用
E. 生物制剂增强患者的免疫力，可以用于感染患者

正确答案 ：A

解析：生物制剂可以控制病情进展，甚至能逆转类风湿关节炎的骨破坏，但是治疗类风湿关节炎时需要与甲氨蝶呤等慢作用抗风湿药联合应用，以达到更好的效果，减少复发。多数生物制剂如TNF–α拮抗剂降低机体抗感染免疫力，禁用于活动性结核等感染患者。老年人抵抗力差，用药之前要注意排查感染和肿瘤。

[单选题]女性，56岁，双手及双足肿胀3年。血压180／130mmHg，面部皮肤无褶皱，口周有沟纹。尿蛋白（＋＋）（1.9g／d），尿RBC25～30／HP，Hb100g／L，血BUN20.8mmol／L，ANA阳性。最可能的诊断

A. 慢性肾炎
B. IgA肾病
C. 系统性红斑狼疮
D. 系统性硬化病
E. 恶性高血压

正确答案 ：D

解析：老年女性，根据病历介绍及化验检查为系统性硬化病。

[单选题]治疗劳淋阳虚证的代表方是（ ）

A. 补中益气丸
B. 理中丸
C. 左归丸
D. 金匮肾气丸
E. 六味地黄丸

正确答案 ：D

[单选题]有关单纯性肾囊肿，下列哪种说法错误

A. 常见于50岁以上
B. 可无临床症状
C. 肾囊肿与肾肿瘤常并存
D. 囊肿可为单个或多个
E. 一般不需治疗，只有较大肾囊肿压迫肾组织时才需要手术

正确答案 ：C

解析：单纯性肾囊肿儿童罕见，常见于中老年，非遗传性，囊肿可为单个或多个，常累及单侧肾脏，也可伴对侧肾病变，大多患者无明显症状，一般不伴肾脏肿瘤，不需治疗，只需对症处理高血压、控制感染等，只有较大肾囊肿压迫肾组织时才需要手术。

[单选题]不符合酶特点的是（ ）

A. 催化反应时条件温和
B. 催化反应具高度特异性
C. 活性可以调节
D. 催化效率极高
E. 能改变反应的平衡常数

正确答案 ：E

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