医学正高职称考试宝典外科护理正高医学职称考试真题考情分析(L6)

1. [多选题]怕热、忌湿和贵重物品的消毒灭菌可选用气体

A. 环氧乙烷
B. 甲醛
C. 过氧乙酸
D. 过氧化氢
E. 臭氧

2. [多选题]关于休克护理，下列护理措施恰当的有

A. 平卧位
B. 常规吸氧
C. 给热水袋，保暖
D. 观察每小时尿量
E. 每15分钟测血压、脉搏1次

3. [多选题]尿路结石对泌尿系统的危害包括

A. 直接损伤
B. 泌尿系梗阻
C. 泌尿系感染
D. 泌尿系恶性变
E. 诱发泌尿系结核

4. [多选题]骨折特有的临床表现是

A. 疼痛
B. 肿胀
C. 畸形
D. 异常活动
E. 骨擦音

5. [多选题]以下对机体体液平衡及调节作用不大的体液是

A. 细胞内液
B. 血液
C. 滑囊内液
D. 胸腔内液
E. 脑脊液

6. [多选题]不同疾病阶段患者的心理反应有规律性，疾病恢复期患者的心理反应是( )

A. 兴奋与欣慰
B. 焦虑或忧伤
C. 悲观与绝望
D. 依赖与退缩
E. 否认或侥幸

7. [多选题]腹部手术后拔除胃肠减压管的指征包括

A. 无明显腹胀
B. 肠蠕动恢复
C. 腹痛减轻
D. 肛门排气
E. 患者食欲恢复

8. [多选题]心脏术后患者采用机械通气时正确的是

A. 妥善固定气管插管
B. 密切观察呼吸频率、节律、深浅及呼吸音
C. 保持呼吸道通畅
D. 每10小时气管导管气囊放气1次
E. 拔管后应予超声雾化

9. [多选题]与肺癌的发生有一定关系的有

A. 吸烟
B. 石棉
C. 苯并芘
D. 烹饪油烟
E. 高脂，低蔬菜、水果饮食

10. [多选题]下列有关闭式胸膜腔引流的护理正确的是( )。

A. 妥善固定
B. 注意无菌操作
C. 注意水柱波动
D. 确保管道密封
E. 搬运患者时水封瓶应高于胸腔引流口

1.正确答案 ：AB

2.正确答案 ：ABDE

解析：通常取平卧位，必要时采取头和躯干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°，以利于呼吸和下肢静脉回流，同时保证脑灌注压力；保持呼吸道通畅，并可用鼻导管法或面罩法吸氧，必要时建立人工气道，呼吸机辅助通气；维持比较正常的体温，低体温时注意保温，高温时尽量降温；及早建立静脉通路，并用药维持血压。尽量保持病人安静，避免人为的搬动，可用小剂量镇痛、镇静药，但要防止呼吸和循环抑制。病因治疗应尽快恢复有效循环血量，对原发病灶作手术处理。扩充血容量。

3.正确答案 ：ABCD

解析：尿路结石对泌尿系统的危害有泌尿系梗阻、直接损伤、泌尿系感染、泌尿系恶性病变。

4.正确答案 ：CDE

解析：骨折的特有体征 ①畸形：主要表现为短缩、成角或旋转畸形。 ②异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。 ③骨擦音或骨擦感

5.正确答案 ：CDE

解析：第三间隙，是指胸腔、腹腔、脑室和脊髓腔、关节和滑囊等腔隙，这些腔隙内存在少量液体，属细胞外液，虽各有其功能，但在体液平衡及调节中作用不大，属于非功能性细胞外液

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：BD

解析：拔管指征:术后3-4天,引流液减少,腹胀消失,肠蠕动恢复、患者肛门排气,可根据医嘱拔除胃管

8.正确答案 ：ABCE

解析：①密切观察患者的呼吸形态、频率、节律、深浅和呼吸音,并记录.②保持呼吸道通畅:对痰多的患者要及时吸痰,吸痰动作要轻柔；3.妥善固定气管插管, 定时测量暴露段气管插管长度, 防止气管插管脱出或移位；4.如气管插管不使用低压气囊,需定时放气,

9.正确答案 ：ABCDE

解析：常见的以下因素与肺癌的发生有一定的关系。 1．吸烟 研究表明吸烟是肺癌最主要的危险因素，吸烟明显增加肺癌的发病危险，重度吸烟者的肺癌发病危险增加达10倍，甚至20余倍以上，两者存在明显的量效关系。 2．职业暴露 工作场所致癌物的暴露对肺癌发病率的增加亦有重要作用，据统计职业性接触所引起的肺癌占肺癌总数的5%～20%。目前研究较多的是石棉，所有职业因子是肺癌的独立致病因素，与吸烟无关；但是这些职业因子与吸烟并存时，致肺癌的可能性进一步加大。 3．大气污染和环境污染 除吸烟外，大气和环境污染也是重要原因之一。现代工业和汽车尾气每年排放到大气中的多环芳烃估计达20000～50000t，其中苯并芘达5000t以，后者为一种很强的致肺癌物质，而香烟中致肺癌的主要因子即为多环芳烃。环境污染一方面指大环境的污染，如工业生产和交通运输不合理排放的废气、废渣、废水；另一方面，家庭小环境的污染也不容忽视，取暖、烹调所造成的多环芳烃和油烟雾也可能与肺癌发病相关。 4．饮食营养 越来越多的研究报道认为，饮食营养因素与肺癌的发病相关。Pillow等认为高指、低蔬菜水果饮食增加了肺癌发病的危险性。 5．遗传因素 同一暴露条件下不同人群肺癌发病率不尽相同，即使在重度吸烟者中亦仅约8%的人发生肺癌，说明肺癌易感性存在个体差异。对肺癌的家族聚集性研究表明：肺癌患者的非吸烟直系亲属比非吸烟人群患肺癌的危险度要增加2～4倍。

10.正确答案 ：ABCD

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