【导言】考试宝典发布"女性患者,41岁,患高血压20余年,今日突发头痛、视物模糊、失语"考试试题下载及答案,更多护士资格证考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典护士执业资格考试频道。
[单选题]女性患者,41岁,患高血压20余年,今日突发头痛、视物模糊、失语,测血压210/130mmHg。急诊入院,对该患者应首选的降压药物是
A. 硝普钠
B. 呋塞米
C. 硝酸甘油
D. 维拉帕米
E. 卡托普利
[单选题]患者,女性,65岁。2个月前有头外伤史,现感头痛。CT示右额颞顶有新月状低密度影像,考虑为
A. 急性硬膜外血肿
B. 急性硬膜下血肿
C. 慢性硬膜下血肿
D. 慢性硬膜外血肿
E. 脑血管畸形
正确答案 :C
解析:硬膜下血肿是指发生于硬脑膜与蛛网膜之间的血肿,是最常见的颅内血肿之一,临床病情多危重,发展迅猛,呈现昏迷程度逐渐加重;CT表现为范围广,可跨越颅缝线,甚至覆盖整个大脑半球的新月形影,故慢性硬膜外血肿CT表现为右额颞顶有新月状低密度影像。
[单选题]肾病综合征对机体影响最大、典型的临床表现是
A. 低蛋白血症
B. 大量蛋白尿
C. 营养不良
D. 高度水肿
E. 高脂血症
正确答案 :B
解析:由于免疫功能紊乱使肾小球基膜通透性增高,血浆蛋白大量滤出,超过肾小管的吸收能力,蛋白随尿排出,是肾病综合征最根本的病理生理改变。大量蛋白丢失而导致低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降,水分外渗,是水肿的主要原因。大量蛋白尿是肾病综合征的始动因素,对机体的影响最大。
[单选题]患者,女性,52岁。因交通意外致颈椎骨折,右侧面部擦伤,失血约1000ml,经救治后病情稳定,拟行颅骨牵引治疗。患者的体位应为
A. 侧卧位
B. 中凹卧位
C. 去枕仰卧位
D. 头高足低位
E. 头低足高位
正确答案 :D
解析:患者行颅骨牵引治疗时,应采取的体位为头高足低位。头高足低位适用于:①颈椎骨折进行颅骨牵引时作反牵引力。②预防脑水肿,减轻颅内压。③开颅手术后,也常取此卧位。故答案为D。
[单选题]患者,女性,79岁。昏迷,留置导尿管,下列措施正确的是
A. 随时倾倒尿液,并提高引流管
B. 每日更换留置导尿管
C. 每周用消毒液棉球擦拭尿道口
D. 每月做尿常规检查一次
E. 发现尿液混浊时进行膀胱冲洗
正确答案 :E
解析:A错误,不可将橡胶引流管末端提高,以防尿液逆流。B错误,一次性尿袋或玻璃接管、橡胶管、贮尿瓶每3天更换1次,导尿管每周更换1次。C错误,长期留置者,每日用消毒溶液消毒尿道口。D错误,应每周检查1次。故选E。解题关键:膀胱冲洗是利用三通的导尿管,将溶液灌入到膀胱内,再用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。留置导尿管过程中,若发现尿液浑浊,防止泌尿系感染,应及时进行膀胱冲洗。
[单选题]患者输血过程中诉头胀、四肢麻木、胸闷、腰背部剧痛,检测脉搏细弱而快,血压下降,首先应考虑
A. 肺水肿
B. 发热反应
C. 过敏反应
D. 溶血反应
E. 枸橼酸钠中毒反应
正确答案 :D
解析:典型溶血反应临床表现为输入异型血10~20ml后患者即感头痛、胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战、高热、恶心、呕吐、脸色苍白、烦躁不安、呼吸急迫、脉搏细速,甚至休克;随后出现血红蛋白尿及异常出血。若未能及时有效地纠正休克,则出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状。故选D。
[单选题]患者女,32岁。甲亢。行甲状腺大部切除术后2小时突然窒息,面部青紫,颈部切口下肿胀,造成的原因是
A. 舌后坠
B. 出血
C. 气管塌陷
D. 甲状腺危象
E. 喉下神经损伤
正确答案 :B
解析:甲状腺功能亢进手术后可有切口内出血,发生于术后24小时内,血肿形成后可压迫气管导致窒息。
[单选题]急性白血病患者易发生感染的最主要原因是
A. 缺少白蛋白
B. 缺少红细胞
C. 没有预防接种
D. 缺乏成熟中性粒细胞
E. 缺乏血小板
正确答案 :D
解析:急性白血病患者白血病细胞(恶性细胞)浸润骨髓,造成正常造血功能受损,导致生成的正常白细胞、红细胞、血小板均减少,正常成熟中性粒细胞的生成减少是造成患者容易继发感染的最重要原因。