临床执业医师资格真题答疑(E0)

1. [单选题]经中心静脉导管途径行TPN期间，患者突发寒战高热，以下诊疗措施不恰当的是

A. 立即作原输液袋内液体的细菌培养和血培养
B. 立即更换新的输液袋及输液
C. 立即拔除中心静脉导管，改由外周静脉输液
D. 行相应辅助检查以排除导管性脓毒症，并仔细查体以排除其他部位感染所致的发热
E. 若24小时后发热仍不退，应选用抗生素

2. [单选题]消化性溃疡患者发生夜间痛和背部放射痛最突出的是

A. 胃大弯溃疡
B. 胃小弯溃疡
C. 幽门管溃疡
D. 十二指肠球后溃疡
E. 食管溃疡

3. [单选题]关于念珠菌阴道炎的治疗，不正确的是

A. 用4%碳酸氢钠液冲洗阴道
B. 1%龙胆紫液涂擦阴道
C. 克霉唑栓剂放置阴道
D. 甲硝唑栓剂放置阴道
E. 积极治疗糖尿病

4. [单选题]预防性抗疟疾药是

A. 伯氨喹
B. 乙胺丁醇
C. 异烟肼
D. 氯喹
E. 乙胺嘧啶

5. [单选题]放射诊疗工作场所应当设有电离辐射警告标志的地方是

A. 挂号处
B. 入口处
C. 预检处
D. 监督区
E. 候诊区

6. [单选题]属于唐氏综合征G/G易位型的染色体核型是

A. 47，XX（或XY），+21
B. 46，XX（或XY），-22，+t（21q22q）
C. 46，XX（或XY），-13，+t（13q21q）
D. 46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）
E. 46，XX（或XY），-15，+t（15q22q）

7. [单选题]颅内高压的三大症状是

A. 头晕、头痛、呕吐
B. 头痛、呕吐、视盘水肿
C. 血压升高、脉搏细弱、呼吸微弱
D. 血压下降、脉搏缓慢、呼吸微弱
E. 意识不清、呕吐、步态不稳

8. [单选题]引出Chaddock征提示

A. 皮质脑干束损害
B. 脊髓丘脑束损害
C. 锥体束损害
D. 薄束损害
E. 楔束损害

9. [单选题]霍乱流行的最重要的传播形式是

A. 食物
B. 水
C. 生活接触
D. 苍蝇媒介
E. 气雾

10. [单选题]关于胎儿生长受限正确的是

A. 足月胎儿出生体重<2000g
B. 胎儿体重低于同孕龄平均体重的3个标准差
C. 胎儿体重低于同孕龄体重的第5百分位数
D. 胎儿发育指数正常值为>+3
E. 宫高、腹围连续3周测量在第10百分位数以下为筛选FGR的指标

1.正确答案 ：C

解析：TPN（全肠外营养）是指完全通过（胃）肠外途径输入机体所需的全部营养物质（相对的），以满足机体的代谢需求的临床营养支持方式。TPN期间，患者突发寒战高热，不需立即拔除中心静脉导管，而应在采取“A”“B”“D”等措施的前提下观察8小时，若发热仍不退，则应拔除中心静脉导管。

2.正确答案 ：D

解析：球后溃疡指发生于十二指肠球部以下的溃疡，具有十二指肠溃疡的临床特点，但夜间痛和背部放射痛更多见，对药物治疗反应差，易并发出血。

3.正确答案 ：D

解析：甲硝唑栓剂放置阴道治疗细菌性阴道病、滴虫性阴道炎。

4.正确答案 ：E

解析：乙胺嘧啶对恶性疟和间日疟的原发性红细胞外期有抑制作用，用作病因预防药，作用持久。亦能阻止疟原虫在蚊体内的孢子增殖，起控制传播的作用。

5.正确答案 ：B

解析：本题考查考生对放射诊疗设备和场所设置醒目警示标志的了解。放射诊疗，是指使用放射性同位素、射线装置进行临床医学诊断、治疗和健康检查的活动。放射诊疗工作按照诊疗风险和技术难易程度分为放射治疗、核医学、介入放射学和X射线影像诊断四类。为加强放射诊疗工作的管理，保证医疗质量和医疗安全，保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康权益，根据《放射诊疗管理规定》，医疗机构应当对下列设备和场所设置醒目的警示标志：①装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器，设有电离辐射标志；②放射性同位素和放射性废物储存场所，设有电离辐射警告标志及必要的文字说明；③放射诊疗工作场所的入口处，设有电离辐射警告标志；④放射诊疗工作场所应当按照有关标准的要求分为控制区、监督区，在控制区进出口及其他适当位置，设有电离辐射警告标志和工作指示灯。考生应区分放射诊疗工作场所的入口处和放射诊疗工作场所控制区设置警示标志的不同要求。

6.正确答案 ：B

解析：G易位核型为46，XX（或XY），-21，+t（21q21q）或46，XX（或XY），-22，+t（21q22q）。

7.正确答案 ：B

解析：正常成人颅内压力为0.8～1.8kPa，儿童为0.5～lkPa。颅内高压，系指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力超过了正常范围。颅内高压典型表现是：剧烈头痛、喷射状呕吐、视盘水肿。故正确答案是B。

8.正确答案 ：C

解析：锥体束病损时，大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。包括巴宾斯基征（Babinski）、查多克征（Chaddock）、奥本海姆征（Oppenheim）、戈登（Gordon）征、霍夫曼（Hoffmann）征等。故Chaddock征提示锥体束受损。故选C。

9.正确答案 ：B

解析：霍乱流行的最重要的传播形式是水。

10.正确答案 ：E

解析：足月胎儿出生体重<2500g；低于同孕龄平均体重的2个标准差：低于同孕龄体重的第10百分位数；胎儿发育指数正常值为-3～+3，如<-3提示有FGR的可能。

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