(正高)高级卫生考试宝典临床药学医学正高历年考试真题下载(E1)

1. [多选题]《中国国家处方集》编写的主要特点

A. 根据《WHO示范处方集》编写
B. 采取"以病带药"的方式
C. 采取"以药带病"的方式
D. 分为中药卷、化学药品与生物制品卷
E. 以优先使用基本药物为药物治疗方案提出选药原则

2. [单选题]心悸，气短，失眠多梦，健忘，面色萎黄，食少便溏，舌淡苔白者，属于（ ）

A. 心脾两虚证
B. 心血亏虚证
C. 脾气亏虚
D. 气血亏虚证
E. 脾肾亏虚证

3. [多选题]内伤咳嗽多以调理脏腑为主，表现为（ ）

A. 清泄肝火
B. 宁心安神
C. 健脾
D. 补肾
E. 养肺

4. [多选题]药学部门的质量管理制度包括

A. 必须配备和提供相适应的药学专业技术人员、仪器和工作条件
B. 应建立健全与药事工作相关的各项工作的制度和技术操作规范
C. 各项工作记录和检验记录必须完整、清楚，并经复核签字后存档
D. 调剂工作应严格执行操作规程、医嘱和处方管理制度
E. 自制制剂的配制应遵守《医疗机构配制质量管理规范》

5. [多选题]下列药物中通过阻止微管解聚而起作用的抗癌药有

A. 紫杉醇
B. 长春新碱
C. L-门冬酰胺酶
D. 鬼臼毒素
E. 紫杉碱

6. [单选题]过度恐惧对气机的影响是（ ）

A. 气消
B. 气结
C. 气上
D. 气下
E. 气乱

7. [单选题]湿邪致病可见尿少、水肿等症的主要原因是（ ）

A. 湿性趋下，水湿易滞于下肢
B. 湿性重浊
C. 湿为阴邪，易阻气机，损伤阳气
D. 湿性黏滞，排泄不畅
E. 湿性黏滞，疾病缠绵难愈

8. [多选题]妊娠3月以内，下腹部和腰骶部的穴位禁针；妊娠3月以上，不宜针刺上腹部穴位以及能引起子宫收缩的腧穴，这包括下列选项中的（ ）

A. 合谷
B. 三阴交
C. 肾俞
D. 至阴
E. 大椎

9. [多选题]妊娠期妇女用药原则

A. 用药必须有明确的指征和适应证
B. 可用可不用的药物尽量不用或少用
C. 能单独用药就避免联合用药
D. 用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间
E. 两种以上的药物有相同或相似疗效时，考虑对胎儿危害较小的药物

10. [多选题]药物不良反应临床表现可分为

A. 特异性反应
B. 副作用
C. 抗生素后效应
D. 治疗作用
E. 二重感染

1.正确答案 ：ABE

解析：本题考查《中国国家处方集》的特点。《中国国家处方集》根据《WHO示范处方集》、《国家基本药物目录》、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《临床诊疗指南》等编。处方集采取"以病带药"的方式，以优先使用基本药物为药物选用原则，充分结合各专业临床经验和国际共识，就临床上常见的20个医学系统的199种常见疾病的药物治疗方案提出了选药原则（首选、次选和备选）和用药指导（不良反应、注意事项、重要提示、禁忌证和药物相互作用）。该《处方集》结构分为总论、各论、附录、索引4个部分；并设有版权页、序、前言、编委会名单、目录、导读、致谢等内容。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：ACDE

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：AE

解析：按抗肿瘤作用机制分类，抗癌药紫杉醇、紫杉碱、长春碱、喜树碱、L-门冬酰胺酶均属于影响蛋白质的合成与功能盼药物，紫杉醇和紫杉碱属于细胞周期特异性抗肿瘤药物，主要作用于聚合态的微管，促进微管的装配，抑制微管的解聚，导致纺锤丝和纺锤体不能形成，抑制细胞增殖，长春新碱的作用机制在于药物与纺锤丝微管蛋白结合，使其变性，从而影响微管装配和纺锤丝的形成，是作用于M期的药。鬼臼毒素能与微管蛋白相结合而破坏纺锤丝的形成。L-门冬酰胺是重要氨基酸，某些肿瘤细胞不能自行合成，需从细胞外摄取，L-门冬酰胺酶可将血清门冬酰胺水解而使肿瘤细胞缺乏门冬酰胺供应，生长受抑。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：ABD

9.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查妊娠期妇女用药原则。妊娠期妇女如有用药的必要，则应注意以下七项原则：①用药必须有明确的指征和适应证；②可用可不用的药物应尽量不用或少用；③用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间。坚持合理用药，病情控制后及时停药；④当两种以上的药物有相同或相似的疗效时，就考虑选用对胎儿危害较小的药物；⑤已肯定的致畸药物禁止使用；⑥能单独用药就避免联合用药，能用结论比较肯定的药物就不用比较新的药；⑦禁止在孕期用试验性用药，包括妊娠试验用药。

10.正确答案 ：ABE

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