医学副高考试宝典泌尿外科学副高卫真题答案(H8)

1. [单选题]心电图的概念正确的是

A. 利用心电图机记录心室活动形成的曲线
B. 心电图机不能从体表获得心动周期电活动变化的曲线图形
C. 利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线
D. 利用心电图机记录心脏每搏输出量
E. 利用心电图机从体表记录心脏每秒所产生电活动变化的曲线

2. [单选题]AFP升高最明显的疾病是

A. 原发性肝癌
B. 肝纤维化
C. 慢性病毒性肝炎
D. 急性病毒性肝炎
E. 生殖腺胚胎瘤

3. [单选题]湿邪致病最易困阻的是（ ）

A. 心阳
B. 肺气
C. 脾阳
D. 肝阳
E. 肾气

4. [单选题]可能出现血性胸水的疾病，但除了

A. 小叶性肺癌
B. 纵隔肿瘤
C. 支气管哮喘
D. 支气管癌
E. 急性结核性胸膜炎

5. [多选题]睾丸生殖细胞肿瘤发病的危险因素包括

A. 隐睾，曾经患过睾丸肿瘤
B. 有家族史
C. 真两性畸形，男性不育
D. 外伤或感染造成睾丸萎缩
E. 母亲妊娠期曾用外源性雌激素

6. [单选题]有关嗜铬细胞瘤的表现正确的是 ( )

A. 低血压、高血糖、高代谢
B. 高血压、低血压、心肌改变
C. 高血压、低血糖、高代谢
D. 高血压、低血糖、低代谢
E. 低血压、低血糖、低代谢

7. [多选题]关于腔静脉后输尿管，下列哪项描述是正确的( )

A. 常引起肾及输尿管上1/3的积水
B. 系输尿管先天发育异常
C. 静脉肾盂造影或逆行肾盂造影可显示上段输尿管呈"S"形扩张
D. 治疗方法为切断上段输尿管，移位至腔静脉前进行端端吻合
E. 必须切断下腔静脉再吻合

8. [单选题]某女，左侧腰背部受伤后出现腰痛和镜下血尿，余无明显变化，此时应考虑为

A. 肾挫伤
B. 肾实质部分裂伤
C. 肾盂、肾盏裂伤
D. 肾实质全层裂伤
E. 肾蒂损伤

9. [单选题]口服葡萄糖耐量试验，2h血糖应为

A. 13．0mmol／L
B. <7．8mmol／L
C. 7．8～9．0mmol／L
D. 3．9～6．1mmol／L
E. <11．1mmol／L

10. [单选题]当肝硬化患者肝细胞严重坏死时，会出现

A. ALT>AST
B. GGT升高
C. ALP活性升高
D. AST>ALT
E. MAO活性升高

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：B

解析：嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由于大量儿茶酚胺作用于肾上腺能受体所致，以心血管症状为主，兼有其他系统的表现。 心血管系统表现 （一）高血压　为本病最主要的症状，有阵发性和持续性二型，持续型亦可有阵发性加剧。 1.阵发性高血压型　为本病所具有的特征性表现。平时血压不高，发作时血压骤升，收缩压往往达26.6～40kpa(200～300mmhg)，舒张压亦明显升高，可达17～24kpa(130～180mmhg)（以释放去甲肾上腺素为主者更高一些），伴剧烈头痛，面色苍白，大汗淋漓，心动过速（以释放肾上腺素为主者更明显），心前区及上腹部紧迫感，可有心前区疼痛、心律失常、焦虑、恐惧感、恶心、呕吐、视力模糊、复视。发作特别严重者可并发急性左心衰竭或脑血管意外。发作终止后，可出现面颊部及皮肤潮红、全身发热、流涎、瞳孔缩小等迷走神经兴奋症状，并可有尿量增多。 2.持续性高血压型　如果持续性高血压伴有阵发性加剧或由阵发型演变而来，则易于想到嗜铬细胞瘤的可能性，否则诊断不易，可多年被误诊为原发性高血压。对持续性高血压病人有以下表现者，要考虑嗜铬细胞瘤的可能性：畏热、多汗、低热、心悸、心动过速、心律失常、头痛、烦躁、焦虑、逐渐消瘦、站立时发生低血压，或血压波动大，可骤然降低。如上述情况见于儿童和青年人，则更要想到本病的可能性。 （二）低血压、休克 本病可发生低血压，甚至休克；或出现高血压和低血压相交替的表现。这种病人还可发生急性腹痛、心前区痛、高热等，而被误诊为急腹症、急性心肌梗塞或感染性休克。 （三）心脏表现　大量儿茶酚胺可引起儿茶酚胺性心脏病、伴心律失常，如过早搏动，阵发性心动过速，以至心室纤颤。部分病人可发生心肌退行性变、坏死、炎性改变。病人可因心肌损害发生心力衰竭，或因持久性血压过高而发生心肌肥厚，心脏扩大，心力衰竭。心电图可出现穿壁性心肌梗塞图形，此种表现又可消失。

7.正确答案 ：ACD

解析：下腔静脉后输尿管又称环绕腔静脉输尿管，是下腔静脉发育反常的一种先天性畸形。本病的主要病理改变是梗阻所致，由于输尿管受压梗阻常引起肾及输尿管上1/3的积水造成尿液引流不畅，尿路造影可显示右肾积水及右输尿管呈“S”状或镰刀状弯曲，治疗通常采用切断上段输尿管，移位至腔静脉前进行端端吻合的方法。

8.正确答案 ：A

解析：根据伤后轻微的临床表现可诊断为肾挫伤。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：D

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