风湿考试试题(I1)

1. [单选题]女性，48岁，2年来关节炎，日光过敏，脱发。尿蛋白(+)。近半个月双下肢凹陷性水肿，尿少，血压178／100mmHg。尿蛋白(+++)，尿红细胞10～15个／HP，HGB100g／L、Scr230μmol／L，ANAl：640(膜型)，抗Sm抗体阳性，血C30．5g／L。最可能的临床诊断是

A. 急进性肾炎
B. 急性肾衰
C. 系统性红斑狼疮
D. 慢性肾炎
E. 急性肾炎

2. [单选题]白细胞向着化学刺激物作定向移动的现象称为

A. 白细胞渗出
B. 白细胞游出
C. 趋化作用
D. 调理素化
E. 白细胞吞噬

3. [单选题]女性，40岁。因饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，X线检查可见膈下新月形气体影，诊断为

A. 急性胰腺炎
B. 胃十二指肠溃疡穿孔
C. 急性阑尾炎穿孔
D. 绞窄性肠梗阻
E. 缺血性肠病

4. [单选题]系统性红斑狼疮患者狼疮小体最常见于

A. 肺
B. 心
C. 肾
D. 肝
E. 皮肤

5. [多选题]麻黄汤的药物组成是（ ）

A. 桂枝
B. 荆芥
C. 麻黄
D. 杏仁
E. 甘草

6. [单选题]口服INH预防结核病（化学预防）主要适用于

A. 体质衰弱，抵抗力差者
B. 学龄儿童
C. 凡使用皮质激素的病人
D. 患过肺结核已纤维钙化，但OT试验阳性者
E. 开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性，且与患者密切接触

7. [单选题]诊断食管炎最准确的方法是

A. 24小时食管pH监测
B. 食管测压
C. 内镜检查＋活检
D. 食管吞钡X线
E. 食管滴酸试验

8. [单选题]肉眼观坏死组织呈白色或微黄色、细腻，应考虑是（ ）。

A. 缺血所致的凝固性坏死
B. 免疫反应所致的纤维蛋白样坏死
C. 胰腺炎所致的脂肪坏死
D. 结核病所致的干酪样坏死
E. 感染所致的液化性坏死

9. [单选题]强直性脊柱炎的临床表现不包括

A. 青年男性多发
B. 关节囊、肌腱或韧带附着点炎症
C. 腰骶部隐痛，休息不缓解，活动后症状改善
D. 可有主动脉炎、虹膜炎等表现
E. 以突发第一跖趾关节剧痛为主要特征

10. [单选题]男性，70岁，反复腰背部痛10年余，左膝关节肿痛1周。体检：左膝关节肿，浮髌试验(+)，考虑为

A. 类风湿性关节炎
B. 骨关节炎
C. 痛风
D. 风湿性关节炎
E. Reiter综合征

1.正确答案 ：C

解析：根据1997年美国风湿病学会(ACR)提出标准，下列11项中符合4项或以上者可诊断SLE：①颧部蝶形红斑；②盘状红斑；③光敏感；④口腔溃疡；⑤关节炎；⑥肾脏病：蛋白尿>(+++或>0．5g／d或细胞管型)；⑦神经系统异常：癫痫或精神症状；⑧浆膜炎：胸膜炎或心包炎；⑨血液学异常：溶血性贫血或WBC减少或淋巴细胞减少或血小板减少；⑩抗ds-DNA(+)或抗Sm(+)或抗磷脂抗体阳性；⑩荧光ANA(+)。

2.正确答案 ：C

解析：趋化作用是指白细胞沿浓度梯度向着化学刺激物作定向移动。这些具有吸引白细胞作定向移动的化学刺激物称为趋化因子。趋化因子具有特异性。不同的炎症细胞对趋化因子的反应不同。最常见的外源性化学趋化因子有可溶性细菌产物，特别是含有N，甲酰基蛋氨酸末端的多肽。内源性趋化因子包括：补体成分（C5a）、白三烯（LTB4）、细胞因子（IL-8）等。

3.正确答案 ：B

解析：急性穿孔的溃疡常位于十二指肠前壁及胃前壁，发生穿孔后胃肠的胃内容物漏入腹腔而引起急性腹膜炎，消化性溃疡穿孔时可出现膈下游离气体。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：ACDE

6.正确答案 ：E

解析：开放性肺结核患者家族中结核菌素试验阳性且与患者密切接触的成员，结核菌素试验新近转为阳性的儿童以及患非活动性结核病而在接受长期大剂量皮质激素或免疫抑制剂者，可口服INH（每日5mg／kg）半年至一年预防结核病。

7.正确答案 ：C

解析：食管炎的诊断方法包括内镜检查＋活检、24小时pH监测、食管测压、食管吞钡X线、食管滴酸试验等。其中以内镜检查＋活检为诊断食管炎的最准确方法。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：E

解析：强直性脊柱炎很少以突发第一跖趾关节肿痛而发病，此症状也不是强直性脊柱炎的主要特征。

10.正确答案 ：B

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/p5xl39.html