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[单选题]广谱抗病毒药物是
A. 利巴韦林
B. 金刚烷胺
C. 阿昔洛韦
D. 替比呋定
E. 更昔洛韦
[单选题]一肝硬化腹腔积液病人,近日腹腔积液进行性加重,伴腹胀、低热。首先应考虑合并哪种情况
A. 肝病活动
B. 肝肾综合征
C. 上消化道出血
D. 癌变
E. 自发性腹膜炎
正确答案 :E
解析:1.病人有肝硬化病史,近来低热伴轻度腹痛,腹水增多,最可能的诊断是肝硬化合并自发性腹膜炎。2.癌变常常在肝硬化的基础上发生,如肝硬化患者短期内出现明显肝大、持续性肝区疼痛、血性腹腔积液、肝脏占位应怀疑并发原发性肝癌。3.肝肾综合征:因严重肝病出现进行性少尿或无尿、血尿素氮及肌酐升高。4.上消化道出血:病人出现呕血和(或)黑便表现。5.肝病活动:主要表现为劳动能力逐渐减退,乏力,纳差,厌油腻,腹胀持续且明显。故本题选E。
[单选题]关于妊娠期内分泌系统的变化,下列哪项是错误的
A. 脑垂体增加
B. 大量雌激素促使卵泡发育,但无成熟排卵
C. 垂体生乳素随妊娠进展而增加,到分娩前达到高峰
D. 胎盘分泌大量雌、孕激素对丘脑下部及脑垂体产生负反馈作用,促性腺激素分泌减少
E. 由于胎盘的功能和胎儿肝脏以及肾上腺的作用使雌三醇大量合成
正确答案 :B
解析:促性腺激素(gonadotropin,Gn):在妊娠早期,先妊娠黄体后由胎盘分泌大量雌、孕激素,对下丘脑及腺垂体的负反馈作用,使FSH及LH分泌减少,故妊娠期间卵巢内的卵泡不再发育成熟,也无排卵。
[单选题]HLA-B27阳性相关的疾病是
A. 类风湿性关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 强直性脊柱炎
D. 肾小球性肾炎咯血综合征
E. 胰岛素依赖型糖尿病
正确答案 :C
解析:超过90%的强直性脊椎炎患者其HLA-B27抗原表达为阳性,普通人群中仅5-10%的为阳性,而强直性脊椎炎由于症状与许多疾病相似而难以确诊。
[单选题]上皮性卵巢癌的治疗首选
A. 顺铂+博莱霉素十依托泊苷
B. 顺铂+拓扑替康
C. 卡铂+紫杉醇
D. 卡铂+吉西他滨
E. 顺铂+阿霉素
正确答案 :C
[单选题]男,70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱,管壁僵硬,管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是
A. 食管炎
B. 食管憩室
C. 贲门失弛缓症
D. 食管癌
E. 食管平滑肌瘤
正确答案 :D
解析:患者以吞咽困难为主症,结合上消化道钡餐造影,最可能的诊断为食管癌。食管炎常表现为烧心、反酸等反流症状。上消化道钡餐造影不支持贲门失弛缓症、食管憩室、食管平滑肌瘤诊断。
[单选题]男,70岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄5个月。乙肝肝硬化病史7年。查体:肝肋下5cm,表面不平,质硬,压痛。最可能的诊断是
A. 肝脓肿
B. 原发性肝癌
C. 继发性肝癌
D. 乙肝活动期
E. 胆囊炎
正确答案 :B
解析:肝大为中、晚期肝癌最常见的主要体征。