妇产科学副高卫生高级职称2023真题详细答案(I4)

1. [单选题]妊娠期母体轻度肾积水的原因有

A. 输尿管增粗
B. 输尿管蠕动减弱
C. 尿流缓慢
D. 子宫压迫
E. 以上均是

2. [多选题]容易造成剖宫产术后子宫切口出血的因素包括

A. 子宫切口缝合过紧、过密
B. 子宫右旋明显，做切口前子宫未复位
C. 切口延长裂开
D. 子宫横切口选择过低或过高
E. 子宫切口缝合过松

3. [单选题]初产妇，28岁，正常宫缩15小时后自娩一活女婴，现胎儿娩出已10分钟，胎盘尚未娩出，无阴道流血。此时的处理下列哪项不恰当

A. 牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离
B. 经腹壁向宫底注射缩宫素
C. 查看子宫形态、硬度和宫底高度
D. 查着外露脐带段是否向外延伸
E. 等待并观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出

4. [单选题]确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克，应采取的紧急措施是

A. 扩容
B. 输血
C. 给血管活性药物
D. 立即手术
E. 边抗休克，边开腹手术

5. [单选题]下列可引起头痛伴喷射性呕吐的疾病是

A. 急性糜烂性胃炎
B. 幽门梗阻
C. 胃潴留
D. 颅内高压
E. 急性肝炎

6. [单选题]产生周期性变化不受性激素影响的是

A. 卵巢生发上皮
B. 输卵管黏膜
C. 子宫内膜
D. 宫颈黏膜
E. 阴道上皮细胞

7. [单选题]妊娠期乳腺的生理变化，下列哪项正确

A. 胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育
B. 胎盘分泌孕激素刺激腺管发育
C. 乳腺发育只需泌乳素的作用
D. 妊娠期直至胎儿娩出前，挤压乳房不应有乳汁溢出
E. 妊娠晚期无乳汁分泌与母体雌、孕激素水平高有关

8. [单选题]子宫肌瘤药物治疗的原则

A. 年轻要求生育功能者
B. 绝经前妇女肌瘤不很大，病状较轻
C. 有手术禁忌证要治疗后手术
D. 有合并症不能手术者
E. 以上均是

9. [多选题]关于子宫下段，下列哪些是正确的

A. 由非妊娠期子宫峡部演变而来
B. 妊娠末期长7～10cm
C. 其黏膜与宫颈黏膜相同
D. 为被动扩张段
E. 为子宫破裂的好发部位

10. [单选题]孕37周之后胎膜早破的发生率平均为

A. 20%
B. 10%
C. 1%
D. 25%
E. 30%

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：B

解析：正确处理胎盘娩出可减少产后出血的发生。此时无需经腹壁向宫底注射缩宫素。

4.正确答案 ：E

解析：休克是腹腔内急性出血和剧烈疼痛所致。出血愈多愈快，其症状出现愈迅速愈严重。可引起头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓，因而发生晕厥与休克等危象。应纠正休克同时手术，因为输卵管妊娠破裂是进行性内出血。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：A

解析：卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖称生发上皮；其内有一层纤维组织称卵巢白膜。输卵管肌肉的收缩和粘膜上皮细胞的形态、分泌及纤毛摆动均受性激素影响．有周期性变化。子宫内膜为一层粉红色粘膜组织，从青春期开始受卵巢激素影响，其表面能发生周期性变化称功能层；余下1／3靠近子宫肌层的内膜无周期性变化称基底层。宫颈管粘膜上皮细胞呈单层高柱状，粘膜层有许多腺体能分泌碱性粘液，形成宫颈管内的粘液栓，将宫颈管与外界隔开。阴道壁由粘膜、肌层和纤维组织膜构成，有很多横纹皱襞，故有较大伸展性。阴道粘膜呈淡红色，由复层鳞状上皮细胞覆盖，无腺体。阴道黏膜受性激索影响有周期性变化。故选择A。

7.正确答案 ：E

解析：妊娠期间胎盘分泌大量雌激素刺激乳腺腺管发育，分泌大量孕激素刺激乳腺腺泡发育。乳腺发育完善还需垂体催乳激素、胎盘生乳索以及胰岛素、皮质醇、甲状腺激素等的参与。妊娠期虽有大量的多种激素参与乳腺发育，作好泌乳准备。但妊娠期间并无乳汁分泌，与大量雌、孕激素抑制乳汁生成有关。于妊娠末期，尤其在接近分娩期挤压乳房时，可有数滴稀薄黄色液体溢出称初乳。故选择E。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：ABDE

10.正确答案 ：B

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