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[多选题]下列哪些属枕神经阻滞的适应证
A. 枕后区疼痛
B. 三叉神经痛
C. 肌紧张性头痛
D. 外伤性颈部综合征
E. 颈椎病性颈枕部疼痛
[单选题]肱桡关节注射的适应证是( )。
A. 局部皮肤有感染或伤口
B. 骨关节肿瘤、畸形
C. 骨关节腔化脓性或结核性感染
D. 肘关节创伤性关节炎
E. 穿刺点解剖位置不清,局部骨折、血肿
正确答案 :D
解析:D项,为肱桡关节注射的适应证。ABCE四项,为肱桡关节注射的禁忌证。
[单选题]患者,男,55岁,饮酒后夜间突发左足背、母趾关节剧烈疼痛一天,无发热,关节局部红肿,化验血尿酸560μmmol/L该患者最可能是下列哪项诊断?( )
A. 银屑病关节炎
B. 痛风
C. 类风湿关节炎
D. 化脓性关节炎
E. Reiter综合征
正确答案 :B
解析:痛风多见于40岁以上中老年人,男性占95%,急性关节炎是其最常见首发症状,好发母趾关节且第一次发作通常在夜间。血尿酸浓度超过467μmmol/L时,尿酸盐即沉积在关节囊软骨等处。
[单选题]下列不是颈椎间盘射频热凝术的禁忌证的是
A. 伴有高度麻痹者
B. 椎间盘变性明显者,椎间隙在3mm以下者
C. 颈椎不稳者
D. 骨性椎管狭窄者
E. 颈椎手术失败综合征
正确答案 :E
[单选题]以下关于三叉神经痛的诊断的说法,正确的是()
A. 诊断前必须行磁共振检查(MRI)以发现血管压迫三叉神经
B. 感觉诱发电位是对于诊断最敏感的测试
C. 临床即可确立诊断,而测试仅用于排除类似的情况
D. 必须将临床表现与MRI和感觉诱发电位测试相结合,以准确地进行诊断
E. 以上都不对
正确答案 :C
解析:三叉神经痛的诊断非常依靠临床,而进一步的测试只是为了排除其他的相关情况。当存在这些情况时,强烈推荐行MRI和诱发电位测试以排除继发性因素。临床上,三叉神经痛一般起病于50岁左右,更多见于女性患者,几乎均为单侧性,且为阵发性。
[多选题]下列关于复健的目的的陈述正确的是()
A. 要解决由于长期卧床伴随肌力丧失、灵活性降低和僵硬性增加产生的去适应综合征
B. 通过恢复功能和返回活动来最优化结果
C. 最小化潜在的复发或再损伤
D. 在活动中间的短暂休息有助于加剧不活动的不良影响
正确答案 :ABC
解析:复健的目的如下所述: 缓解去适应综合征: 长期卧床 灵活性 僵硬(内在肌肉力量丧失,每周减少10%—15%,6个月内减少70%) 心血管系统健康 椎间盘营养 抑郁 活动之间的短暂休息可帮助将不运动的有害作用降到最低 通过如下手段使转归最优化 功能复原 恢复运动量 减少复发或再度受伤的可能性 复健并不代表症状得到缓解就可以停止了 把对外科手术的需要降到最低 保守治疗失败是外科手术最常见的适应证
[单选题]以下关于脊柱损伤(SCI)患者慢性疼痛的说法不正确的是()
A. 所有SCI患者中,约有2/3有慢性疼痛
B. 所有患有疼痛的SCI患者中,约1/3的患者其疼痛非常剧烈
C. SCI患者的疼痛可使患者发生严重的抑郁甚至自杀
D. 由于SC1患者同时存在其他重要功能的严重损伤,所以疼痛对他们而言只是一个次要的问题
E. SCI的疼痛通常关系到患者的康复和患者的日常活动(ADLs)
正确答案 :D
解析:慢性疼痛是SCI的主要并发症。流行病学研究显示,在所有SCI患者中,约有近2/3的患者患有慢性疼痛,这其中,有1/3的患者的疼痛十分严重。疼痛可干扰疾病的康复、患者的日常生活、生活质量,并可能严重影响患者的心境从而导致抑郁甚至自杀。
[多选题]血热妄行而致恶露不尽的主要证候不包括( )
A. 恶露过期不止,量多
B. 恶露色红,质稠,有臭味
C. 小腹疼痛,不喜揉按
D. 面色潮红
E. 恶露量少,色黯紫,有块
正确答案 :CE