男性，45岁，8年前有乙型肝炎病史，本次因大量呕血、黑便伴头晕

[单选题]男性，45岁，8年前有乙型肝炎病史，本次因大量呕血、黑便伴头晕、出冷汗10小时入院，经治疗后出血于第2天停止，但出现低蛋白血症和腹水，肝功能异常，拟行择期手术，术前准备不包括

A. 应用保肝药物
B. 补充清蛋白、血浆
C. 利尿剂
D. 腹腔穿刺放腹水
E. 营养支持

正确答案 ：D

解析：门静脉高压症择期手术前需要充分准备，该病人存在低蛋白血症、腹水，肝功能损害，故需要补充清蛋白、血浆；应用利尿剂，营养支持和保肝药物等措施。但是腹腔穿刺放腹水并不能消除腹水，反而造成大量蛋白质丢失和引起腹水感染，所以一般是不可取的。

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[单选题]健康教育活动的程序中，第一步应进行

A. 干预计划制定
B. 健康教育诊断
C. 计划实施前准备
D. 计划实施
E. 评价计划实施效果

正确答案 ：B

[多选题]关于绞窄性肠梗阻的临床表现，叙述正确的有

A. 出现腹膜刺激征
B. 持续腹痛，有缓解期
C. 呕吐血性或棕褐色液体
D. 肠鸣音消失或极微弱
E. 腹部X线片：膨胀的孤立肠袢，位置不随时间改变

正确答案 ：ACDE

解析：1.腹痛加剧，呈持续性腹痛无缓解期 2.病程早期即可出现休克,并逐渐加重,抗休克治疗也不能明显改善. 3.腹膜刺激征明显. 4.可吐出或自肛门排除血性液体或腹穿可抽出血性液体. 5.可出现腹胀不对称,腹部可触及压痛的肠袢. 6.血常规白细胞计数升高等.

[多选题]关于肿瘤化疗的护理，下列正确的是

A. 药液必须现用现配制
B. 药物应在规定的时间内用完
C. 若出现药液外渗应立即热敷
D. 抽吸化疗药物的注射器和空药瓶应单独处理
E. 每周检查白细胞和血小板计数

正确答案 ：ABDE

解析：根据医嘱严格“三查十对”，正确溶解和稀释药物，并做到现用现配，在规定的时间内用完。建立良好的静脉通路是治疗的前提；若出现药液外渗，应立即停止注药或输液，保留针头；每周检查白细胞和血小板计数

[单选题]降低肺内分流量，纠正低氧血症

A. 控制通气
B. 辅助／控制通气
C. 间歇指令通气
D. 呼气末正压通气
E. 压力支持通气

正确答案 ：D

解析：呼气末正压通气可降低肺内分流量，纠正低氧血症

[单选题]慢性阻塞性肺气肿病人最常见的酸碱失衡是

A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代谢性碱中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 其他

正确答案 ：B

解析：凡能引起肺泡通气不足的疾病均可导致呼吸性酸中毒。①慢性阻塞性肺疾病(COPD)；②全身麻醉过深、呼吸机管理不当、急性肺气肿、严重气胸、胸腔积液等；③急性气管阻塞：大咯血、溺水、喉或支气管痉挛等。

[多选题]关于急性腹膜炎的护理，正确的是

A. 一般取半卧位
B. 大剂量应用抗生素
C. 胃肠减压
D. 禁食
E. 绝对不能使用镇痛药

正确答案 ：ACD

解析：1.无休克时取半卧位，以利于腹腔内渗液流向盆腔，减少吸收和减轻中毒症状，同时可使腹腔内脏器下移，利于呼吸与循环，且半卧位时腹肌松弛，有助于减轻腹肌紧张引起的腹胀等不适。2.禁食、胃肠减压 胃肠道穿孔病人须禁食，并留置胃管持续胃肠减压。其目的有：①抽出胃肠道内容物和气体；②减少消化道内容物继续流入腹腔；③改善胃肠壁的血运；④有利于炎症的局限和吸收；⑤促进胃肠道蠕动的恢复。禁食、胃肠减压期间应给予肠外营养支持，并加强口腔护理。3.遵医嘱合理应用抗生素，继发性腹膜炎大多为混合感染，根据细菌培养及药物敏感试验结果选用抗生素，注意配伍禁忌。

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