临床助理医师资格历年考试真题下载(K6)

1. [单选题]慢性肾炎治疗的主要目的

A. 消除蛋白尿
B. 消除血尿
C. 控制感染
D. 应用血小板解聚药
E. 防止或延缓肾功能减退

2. [单选题]胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是

A. 腹痛、黄疸、寒热
B. 腹痛、黄疸、腹泻
C. 腹痛、呕吐、寒热
D. 腹痛、呕吐、黄疸
E. 腹痛、腹胀、昏迷

3. [单选题]躯体疾病所致精神障碍的精神症状，除了

A. 脑衰弱综合征
B. 急性脑综合征
C. 精神自动综合征
D. 慢性脑综合征
E. 情感障碍

4. [单选题]孕1产0，孕40周，枕左前位，临产16小时入院，胎心好，宫口开全，先露S-1，骨盆外测量：髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径18.5cm，坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径6cm，胎儿估计3000g，应选择

A. 静滴缩宫素加强宫缩
B. 胎吸术
C. 产钳术
D. 自然分娩
E. 剖宫产术

5. [单选题]男，35岁，体重75kg，因外伤性股骨颈骨折第2次入院手术，患者一般状况良好，BP125/80mmHg，Hb150g/L。血型鉴定为A型，抗体筛查发现存在多种红细胞抗体，交叉配血试验无法配上相容性血液。若需输血，应考虑的输血策略是

A. 输注Rh阴性红细胞
B. 输注其亲属的全血
C. 输注洗涤红细胞
D. 贮存式自身输血
E. 输注O型红细胞

6. [单选题]普萘洛尔治疗心绞痛时可产生的不利作用是

A. 心收缩力减弱，心率减慢
B. 心室容积增大，射血时间延长，增加氧耗
C. 心室容积缩小，射血时间缩短，降低氧耗
D. 扩张冠脉，增加心肌血供
E. 扩张动脉，降低后负荷

7. [单选题](2006)完成瘢痕修复的物质基础是

A. 上皮组织
B. 肉芽组织
C. 毛细血管网
D. 纤维蛋白网架
E. 炎性渗出物

8. [单选题]男，32岁。因头昏、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻半小时来诊。半小时前午餐曾吃青菜和肉类。查体：呼吸18次/分，脉搏100次/分，血压120/70mmHg，多汗，瞳孔缩小，肺部偶有湿啰音，心脏无杂音，心律规则。最可能的诊断是

A. 细菌性食物中毒
B. 可溶性钡盐中毒
C. 有机磷杀虫剂中毒
D. 中暑
E. 菌痢

9. [单选题]鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是

A. 血压高低
B. 有无血尿
C. 有无肾功能损害
D. 有无左心室增大
E. 尿改变和高血压发病的先后

10. [单选题]肝淤血时，肝肿大的特点是

A. 肝肿大、表面光滑、质软
B. 肝肿大、表面呈结节状
C. 肝肿大、肝一颈静脉回流征阳性
D. 肝肿大、质地软、压痛阳性
E. 肝肿大、质坚如石

1.正确答案 ：E

解析：治疗的目的是延缓或阻止肾功能恶化，不以消除蛋白尿为目的

2.正确答案 ：A

解析：胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是胆绞痛、发热、寒战和黄疸，即Charcot三联征。

3.正确答案 ：C

解析：躯体疾病所致精神障碍的临床常见综合征为：脑衰弱综合征、意识障碍综合征、器质性情感障碍综合征、痴呆综合征、遗忘综合征和精神病性症状。精神自动综合征：在意识清晰的情况下，出现假性幻觉、被动体验和各种妄想共同组成的一组复杂的临床综合征，以病人体验到强烈的不自主感、被动感和异己感为特征，主要见于妄想型精神分裂症。故本题选C。

4.正确答案 ：E

解析：根据题干中各项骨盆外测量的数值，可得知孕妇骨盆出口狭窄明显(坐骨结节间径与出口后矢状径之和正常值应＞15cm)，再结合产妇临床表现，故应选择剖宫产术。再根据该孕妇骨盆出口狭窄明显且先露S-1，故阴道顺产的可能性不大，可以排除D、A(产道异常者禁用)，同时亦可排除B、C（两种均需双顶径达坐骨棘水平以下）。故选E。

5.正确答案 ：D

解析：贮存式自身输血不需检测血型和交叉配合试验，可避免同种异体输血产生的抗体抗原免疫反应所致的溶血、发热和过敏反应。

6.正确答案 ：B

解析：普萘洛尔通过拮抗β受体，使心肌收缩力减弱、心率减慢及血压下降，而降低心肌耗氧量；阻断冠脉血管β受体后，非缺血区与缺血区血管张力差增加，促使血流向已代偿性扩张的缺血区，从而增加缺血区血流量。其次，由于心率减慢，心舒期相对延长，有利于血液从心外膜血管流向容易缺血的心内膜区。此外，也可增加缺血区侧支循环，增加缺血区血液灌注量。增加心室容积，延长射血时间，增加心肌耗氧，会加重心绞痛。故本题选B。

7.正确答案 ：B

解析：瘢痕性修复或称不完全性修复，是在组织细胞不能进行再生性修复的情况下。由损伤局部的间质新生出的肉芽组织溶解吸收异物并填补缺损，继之肉芽组织逐渐成熟，转变为瘢痕组织，使缺损得到修复。

8.正确答案 ：C

解析：有机磷农药中毒时可出现毒蕈碱样症状，有恶心、呕吐、腹痛、多汗、腹泻、尿频、便失禁等表现，心跳减慢，瞳孔针尖样缩小。支气管痉挛和分泌物增加，咳嗽，气促，严重者可出现肺水肿。烟碱样症状，肌纤维颤动。中枢神经系统症状，可出现头晕、意识障碍等中毒表现。根据题中叙述应选C。

9.正确答案 ：E

解析：慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病，慢性肾盂肾炎和狼疮肾炎等可引起继发性高血压，称肾性高血压。这种患者常常先有肾脏病变，后有高血压，故尿常规改变早于血压升高。原发性高血压发病后经过相当一段时间可引起肾小动脉硬化，尿常规出现改变，故尿常规改变出现在高血压之后。解答本题鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点，应该是E，尿改变和高血压发病的先后。而A、B、C、D均无特异性。

10.正确答案 ：C

解析：肝脏肿大：因淤血，肝内血液量增加，肝脏的大小和重量增加、肝一颈静脉回流征阳性

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