男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难l小时，有COPD史20余年。查

[单选题]男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难l小时，有COPD史20余年。查体：BP110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次／分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发

A. 急性呼吸窘迫综合征
B. 急性左心衰竭
C. 继发肺部感染
D. 自发性气胸
E. 右心衰竭

正确答案 ：A

解析：ALI/ARDS多于原发病起病后5天内发生，约半数发生于24小时内。除原发病的相应症状和体征外，最早出现的症状是呼吸加快，并呈进行性加重的呼吸困难、发绀，常伴有烦躁、焦虑、出汗等。本题中老年男性COPD患者，腹部手术后5天突然出现呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安、口唇发绀；无发热，无咳粉红色泡沫痰，无肺部呼吸音减弱、无右心衰体征。考虑存在急性呼吸窘迫综合征。

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[单选题]颅内压增高的三大主征是

A. 头痛、视力下降、恶心
B. 头痛、偏瘫、抽搐
C. 血压升高、脉搏变快、呼吸变快
D. 偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍
E. 头痛、呕吐、视神经乳头水肿

正确答案 ：E

解析：头痛、呕吐、视神经乳头水肿为颅内压增高的三主征。

[单选题]医师的临床知识和技能×病人的依从性，等于

A. 技术交往
B. 非言语交往
C. 治疗效果
D. 非技术交往
E. 言语交往

正确答案 ：C

[多选题]太阴病的基本表现包括（ ）

A. 时腹自痛
B. 不欲饮食
C. 自利不渴
D. 腹满而吐
E. 胸下结硬

正确答案 ：ABCD

[单选题]下列关于中药保护瓶中保护措施的说法，错误的是（ ）。

A. 向国外转让中药一级保护品种的处方组成，工艺制法，应当按照国家有关保密规定办理
B. 中药保护品种需要延长保护期的，由生产企业在该品种保护期满前6个月，依照程序申报
C. 中药品种在保护期内向外国申请注册时，必须经国家中医药管理部门批准
D. 除临床用药进展的中药保护品种另外规定外，被批准保护的中药品种在保护期内仅限于已获得《中药保护品种证书》的企业生产

正确答案 ：C

解析：中药品种在保护期内向外国申请注册时，必须经国家药监部门批准。

[单选题]男，32岁，发现阴囊肿胀，肿块2个月余，近3个月来有所增大，结婚5年未生育。体检：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连，胸片示右肺陈旧性结核病灶。最可能的诊断为

A. 睾丸结核
B. 附睾精液囊肿
C. 附睾肿瘤
D. 慢性附睾炎
E. 附睾结核

正确答案 ：E

解析：附睾结核常见的有慢性附睾炎，附睾精液囊肿，附睾的精子肉芽肿以及附睾结核。慢性附睾炎为痛性结节；附睾精液囊肿和附睾的精子肉芽肿为圆形，边界清晰，质地可以比较硬，一般没有触痛。附睾肿瘤非常罕见。

[单选题]霍乱兼表证治用分利兼表散法，后世称为急开先河，共代表方剂为

A. 葛根黄芩黄连汤
B. 五苓散
C. 葛根汤
D. 桂枝加人参汤
E. 黄苓汤

正确答案 ：B

[单选题]长期慢性良性高血压，细动脉可发生

A. 粥样硬化
B. 钙化
C. 炎症
D. 玻璃样变
E. 坏死

正确答案 ：D

[单选题]以下不是慢性跟腱炎主要临床表现特点是

A. 活动开后无减轻，反而加重
B. 刚开始活动时疼痛感比较明显
C. 提踵和后蹬动作受限
D. 跟腱两侧可及硬结，步态跛行
E. 在休息以后病情又加重

正确答案 ：A

[单选题]以下哪项处理不利于预防术后肺不张

A. 术后腹部切口捆扎腹带
B. 纤维支气管镜吸痰
C. 术前2周停止吸烟
D. 术前呼吸锻炼
E. 增加术后运动与咳嗽

正确答案 ：A

解析：术后捆绑腹带，导致呼吸幅度降低，通气量减小，容易导致肺不张。

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