患者，男，50岁，在乘出租车下车时不慎头部撞到车门上，当时无任

[单选题]患者，男，50岁，在乘出租车下车时不慎头部撞到车门上，当时无任何不适。2周后出现头痛、恶心、呕吐，左侧上、下肢乏力，语言不清，记忆减退，智力障碍，时有精神症状，血压正常，脑CT见颅内板下新月形低密度影。其诊断应考虑为

A. 神经官能症
B. 老年性痴呆
C. 高血压脑病
D. 慢性硬脑膜下血肿
E. 颅内肿瘤

正确答案 ：D

解析：患者系由于外伤造成的病变，所以首先排除B、C、E。神经官能症是一组精神障碍的总称，主要表现为持久的心理冲突，患者觉察到或体验到这种冲突并因之而深感痛苦并妨碍心理或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础，现实判断力正常，所以排除A。慢性硬脑膜下血肿系属头伤后2周以上始出现症状，位于硬脑膜与蛛网膜之间，具有包膜的血肿。本病头伤轻微，起病隐袭，临床表现无明显特征，当血肿增大引起脑压迫及颅内压升高症状时，患者早已忘记头伤的历史或因已有精神症状，痴呆或理解能力下降。故选D。

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[单选题]患者，女，32岁，白带增多伴腥臭味3天。妇科检查阴道黏膜无充血，阴道壁黏附有大量灰白色、均匀一致、稀薄的分泌物。该患者最可能的诊断是

A. 滴虫阴道炎
B. 阴道念珠菌病
C. 细菌性阴道病
D. 老年性阴道炎
E. 阿米巴性阴道炎

正确答案 ：C

解析：裉据白带增多伴腥臭味，阴道黏膜正常，分泌物大量灰白色、均匀一致、稀薄考虑为细菌性阴道病。故选C。

[单选题]男25岁，1年来反复出现镜下血尿，相差显微镜检查为变形红细胞，尿蛋白0.4g/d，无水肿、高血压及肾功能减退。应首选治疗考虑的诊断为

A. 无症状性蛋白尿和（或）血尿
B. 急性肾小球肾炎
C. 泌尿系统肿瘤
D. 慢性肾小球肾炎
E. 尿路结石

正确答案 ：A

解析：无症状性蛋白尿和（或）血尿，无水肿、高血压及肾功能损害，而仅表现为肾小球源性血尿和（或）蛋白尿的一组肾小球疾病（A的）。急性肾小球肾炎一般有水肿和高血压（B错）。泌尿系统肿瘤一般有膀胱刺激症状（C错）。尿结石的症状一般有疼痛、尿频、尿急、（E错）。慢性肾小球肾炎一般有管型尿、水肿及高血压（D错）。

[单选题]精神分裂症的临床症状一般没有的表现是

A. 意识障碍
B. 思维障碍
C. 感知障碍
D. 情感障碍
E. 行为障碍

正确答案 ：A

解析：精神分裂症的病人一般没有意识障碍，妄想、幻觉和其他思维障碍，一般都在意识清楚的情况下发现，无智能障碍，自知力多缺如。故正确答案为A。

[单选题]流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是

A. 血管脆性增强
B. 弥散性血管内凝血（DIC）
C. 血小板减少
D. 小血管炎致局部坏死及栓塞
E. 凝血功能障碍

正确答案 ：D

解析：解题的关键是抓住流脑“败血症”期的发病机制。此期解释了皮肤瘀点的成因即答案D。虽然血小板减少，凝血功能障碍和DIC也有可能出现皮肤瘀点，但流脑患者不一定合并DIC等，因此这三点不是瘀点发生的“主要病理基础”，故排除了选项B、C、E。血管脆性增加与流脑无关，选项A显然是错的。

[单选题]有可能引起高钾血症的是

A. 卡托普利
B. 双嘧达莫（潘生丁）
C. 低分子肝素
D. 硝酸甘油
E. 呋塞米（速尿）

正确答案 ：A

[单选题]人体降钙素来源于

A. 甲状腺滤泡旁细胞
B. 甲状腺滤泡上皮细胞
C. 甲状旁腺主细胞
D. 成骨细胞
E. 破骨细胞

正确答案 ：A

解析：降钙素是由甲状腺的滤泡旁细胞分泌，主要作用是降低血钙浓度，并且血液中的钙离子浓度是调节降钙素分泌的主要因素。故选A。

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