患者男，因甲状腺功能亢进症行甲状腺全切除术。术后36小时，患者

[单选题]患者男，因甲状腺功能亢进症行甲状腺全切除术。术后36小时，患者烦躁不安，T 39.9℃，心率140次/分。最可能的并发症是

A. 伤口出血
B. 伤口感染
C. 喉头水肿
D. 甲状腺危象
E. 甲状旁腺损伤

正确答案 ：D

解析：甲状腺危象，是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能与循环内甲状腺激素水平增高有关，多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。常见诱因有感染、手术、创伤、精神刺激等。临床表现有：高热、大汗、心动过速（140次/分以上）、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心衰，休克及昏迷等。故选D。解题关键：甲状腺危象的诊断主要靠临床表现综合判断：恶心、高热、大汗、烦躁不安。

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[单选题]溶血反应发生时，护士首先应

A. 立即停止输血
B. 通知医生
C. 静脉滴注4%碳酸氢钠
D. 测量血压及尿量
E. 皮下注射肾上腺素

正确答案 ：A

[单选题]下列哪项护士的行为不属于可被吊销其护士执业证书的情形

A. 发现患者病情危急未立即通知医生
B. 发现医嘱有误未及时提醒医生
C. 未经患者同意泄露患者的隐私
D. 上班迟到早退，未按要求着装
E. 发生突发公共卫生事件未服从安排

正确答案 ：D

解析：《护士条例》中明确规定：“护士在执业活动中有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其6个月以上1年以下执业活动，直至由原发证部门吊销其护士执业证书：①发现患者病情危急未立即通知医师的；②发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的；③泄露患者隐私的；④发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。

[单选题]临时备用医嘱的有效时间是

A. 6h
B. 8h
C. 10h
D. 12h
E. 24h

正确答案 ：D

解析：临时备用医嘱仅在12小时内有效，必要时使用，只执行1次，过期尚未执行即失效。

[单选题]患者男，因病毒感染导致发热，患者主诉发冷、疲乏无力，T 38.5℃。此时的特点为

A. 产热与散热平衡
B. 产热大于散热
C. 产热小于散热
D. 体温在较高水平上趋于平衡
E. 产热、散热不平衡

正确答案 ：B

解析：在发热过程中，由于产热和散热这对矛盾不断发生变化，所以一般发热分四个阶段。前驱期无症状，体温上升期特点是产热多而散热少，表现为皮肤苍白、干燥、鸡皮疙瘩等。高温持续期特点是散热过程开始增强，体温调节中枢不断加强调节作用。表现为皮肤潮红，呼吸加快加强，出汗等。体温下降期特点是散热过程占优势，体温恢复正常。根据患者的症状此时是产热大于散热，所以选项B是正确的。故选B。

[单选题]产妇，足月顺产，产后4小时主诉腹胀、腹痛。查体：膀胱区隆起，叩诊耻骨联合上呈鼓音。护士为患者制定护理计划，主要的健康问题是

A. 产后宫缩痛
B. 体液过多
C. 排尿异常
D. 尿潴留
E. 尿路感染

正确答案 ：D

解析：视诊及叩诊表明膀胱充盈，结合病史无其他异常，故判断为尿潴留。

[单选题]患者，男，47岁，肝性脑病，其饮食护理最重要的是

A. 注意水电解质平衡
B. 限制蛋白质的供应，降低血氨生成
C. 限制热量供应，减少蛋白质生成
D. 增加蛋白质供应，维持机体需要
E. 每天饮水大于2L以增加排泄

正确答案 ：B

解析：氨对大脑的毒性作用在于干扰脑的能量代谢，引起高能磷酸化合物浓度降低，使脑细胞能量供应不足，不能维持正常功能，引起肝性脑病。因蛋白质可分解产生氨，使血氨升高，故应减少蛋白质的供给。

[单选题]输卵管妊娠患者前来就诊时，最常见的主诉是( )

A. 腹痛
B. 胸痛
C. 咳嗽
D. 咯血
E. 呼吸急促

正确答案 ：A

解析：腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要原因。输卵管妊娠流产或破裂前，表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。

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