男，20岁。乏力、皮肤色素沉着1年余，经常感冒，食欲差，偶尔恶

[单选题]男，20岁。乏力、皮肤色素沉着1年余，经常感冒，食欲差，偶尔恶心、呕吐。查体：P84次/分，BP90/60mmHg，体形偏瘦，皮肤较黑，掌纹、乳晕、齿龈、颊黏膜等色素沉着明显。余未见异常。最可能的诊断是

A. 结核
B. 淋巴瘤
C. 原发性肾上腺皮质功能减退症
D. 先天性心脏病
E. 性染色体异常

正确答案 ：C

解析：皮肤色素沉着是原发性肾上腺皮质功能减退症的特征性表现，选C。

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[单选题]男，21岁。发作性喘息4年，再次发作一天急诊入院，查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺广泛哮鸣音，心率120次／分。该患者最可能的诊断是

A. 自发性气胸
B. 肺血栓栓塞
C. 急性左心衰竭
D. 慢性支气管炎急性发作
E. 支气管哮喘

正确答案 ：E

解析：典型的支气管哮喘病例题。

[单选题]无排卵性功能失调性子宫出血子宫内膜的表现是

A. 月经5～6日刮宫子宫内膜呈增生期和分泌期并存
B. 月经5～6日刮宫子宫内膜呈分泌型
C. 经前诊断性刮宫子宫内膜呈增生型、
D. 经前诊断性刮宫子宫内膜呈蜕膜反应
E. 经前诊断性刮宫子宫内膜呈分泌不良

正确答案 ：C

[单选题]Manchester手术适应证是

A. Ⅰ度子宫脱垂
B. Ⅱ度子宫脱垂
C. Ⅲ度子宫脱垂
D. 子宫脱垂合并膀胱膨出
E. 年龄较轻、宫颈延长的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂

正确答案 ：E

解析：Manchester手术适用于年轻、宫颈延长、希望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂患者，故E正确。

[单选题]老年人的脉压差较青年人为大这主要是由于

A. 老年人的循环血量较少
B. 老年人的心输出量较少
C. 老年人的小动脉弹性降低
D. 老年人的血液黏滞度增大
E. 老年人的主动脉和大动脉弹性降低

正确答案 ：E

解析：老年人的主动脉和大动脉弹性降低对血压的缓冲作用降低，导致收缩压明显升高，而舒张压有所降低，所以脉压差增大。

[单选题]男，28岁，个体户。有冶游史1周，2天前自觉尿痛、尿频，尿道口出脓。查体：尿道口有大量脓性分泌物。此时可能性大的疾病是

A. 梅毒
B. 生殖器疱疹
C. 天疱疹
D. 淋病
E. 艾滋病

正确答案 ：D

解析：在男性，淋病潜伏期2～14日，通常以尿道轻度不适起病，数小时后出现尿痛和脓性分泌物。当病变扩展至后尿道时可出现尿频、尿急。检查可见脓性黄绿色尿道分泌物，尿道口红肿。

[单选题]医疗机构发现可能与用药有关的严重不良反应，必须及时报告。有权接受其报的单位是

A. 药品监督管理部门和卫生计生行政部门
B. 药品检验机构和疾病预防控制机构
C. 卫生监督机构和卫生计生行政部门
D. 疾病预防控制机构和卫生监督机构
E. 药品生产主管部门和药品经营主管部门

正确答案 ：A

解析：医疗机构发现可能与用药有关的严重不良反应，必须及时报告。有权接受其报的单位是药品监督管理部门和卫生计生行政部门。

[单选题]肾病综合征最基本、最重要的病理生理变化与发病环节是

A. 高胆固醇血症
B. 低IgG血症
C. 大量蛋白尿
D. 低白蛋白血症
E. 明显血尿

正确答案 ：C

解析：肾病综合征（nephroticsyndrome，NS）是指一组临床症状，包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。临床特点：三高一低，即大量蛋白尿（≥3.5g/d）、水肿、高脂血症，血浆蛋白低（≥30g/L），病情严重者会有浆膜腔积液、无尿表现，大量蛋白尿是始动因素。故选C。

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