临床血液卫生副高高级职称冲刺密卷案例分析题正确答案(F3)

1. [多选题]用于筛查血小板相关抗体(PAIg)的方法有（ ）。

A. 直接血小板免疫荧光试验
B. 间接血小板免疫荧光试验
C. 单克隆抗体血小板固定试验
D. 流式微球芯片技术
E. 改进抗原捕获酶联免疫吸附试验

2. [单选题]患者女性，16岁。因摔伤后髋部疼痛血肿来就诊，患者哥哥也有类似出血病史。BT正常，APTT80s，PT(一期法)13s。STGT及纠正试验结果：患者硫酸钡吸附血浆加正常人血清，能纠正；正常人硫酸钡吸附血浆加患者血清，能纠正。最可能的诊断是

A. 先天性凝血酶原缺乏症
B. 先天性纤维蛋白原缺乏症
C. 血友病甲
D. 血友病乙
E. 先天性因子Ⅺ缺乏症

3. [单选题]经醋酸溶液沉淀的血浆优球蛋白中不包含的物质是

A. 纤溶酶
B. 纤溶酶原
C. 纤维蛋白原
D. 纤溶抑制物
E. 组织型纤溶酶原激活剂

4. [单选题]下列疾病中一般不出现脾大的是（ ）。

A. 再生障碍性贫血
B. ITP
C. 血吸虫病
D. 原发性血小板增多症
E. 急性淋巴细胞白血病

5. [单选题]目前，我国临床化学、血液学室间质量评价活动的可接受成绩是

A. 0.8
B. ≥80%
C. ＞80%
D. ＜80%
E. ≤80%

6. [单选题]溶血对血清中的酶活性影响最大的是

A. LPS
B. LD
C. AST
D. AMY
E. ALT

7. [多选题]骨髓片特异酯酶(SE)染色阳性率高低与以下哪些因素有关（ ）。

A. 片中细胞种类越多误差就越大
B. 试剂存在着杂质的沉淀
C. 特异酯酶试剂失效导致阴性
D. 试剂质量等原因导致阳性颗粒出现在背景上和细胞上
E. SE对诊断粒细胞系统的特异性不高

8. [单选题]胚胎期造血下列错误的是

A. 卵黄囊壁上的血岛是人类最初的造血中心
B. 肝脏造血是由卵黄囊血岛的造血干细胞迁移到肝脏而引起的
C. 胚胎第五个月以后骨髓成为造血中心
D. 淋巴结不参与胚胎期造血
E. 胎肝的造血干细胞经血流入脾，在此增殖、分化和发育

9. [多选题]用于免疫性溶血性贫血检查的试验是

A. 冷溶血试验
B. G-6-PD测定
C. 血红蛋白电泳
D. 抗人球蛋白试验
E. 血浆游离血红蛋白测定

10. [单选题]铁在消化道的吸收部位主要是（ ）。

A. 胃
B. 肝
C. 结肠
D. 回肠
E. 十二指肠和空肠上段肠黏膜

11. [单选题]男性患者，化验为甘油三酯1.8mmol／L、类风湿因子112U／ml、总胆红素54μmol／L。肌钙蛋白I检测：免疫比浊法(14.1ng／ml)，电化学发光法(0.02ng／ml)。患者无心前区疼痛症状，试分析检测结果

A. 高血脂导致免疫比浊法肌钙蛋白I检测假阳性
B. 高胆红素导致免疫比浊法肌钙蛋白I检测假阳性
C. 类风湿因子阳性导致免疫比浊法肌钙蛋白I检测假阳性
D. 电化学发光法灵敏度不够假阴性
E. 以上均不对

12. [单选题]某抗原需制备10ml抗血清，应选择何种动物

A. 家兔
B. 小白鼠
C. 马
D. 绵羊
E. 猴

13. [单选题]中性、嗜酸、嗜碱性粒细胞源于（ ）。

A. 淋巴系干细胞
B. 粒细胞系祖细胞
C. 各自的祖细胞
D. 粒-单细胞系祖细胞
E. 单核细胞系祖细胞

14. [单选题]被ICSH定为血细胞比容测定的参考方法是

A. 折射计法
B. 温氏法
C. 微量法
D. 电阻抗法
E. 放射性核素法

15. [单选题]蔗糖水试验阳性的是

A. 缺铁性贫血
B. 轻型地中海贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 阵发性血红蛋白尿
E. 溶血性贫血

16. [单选题]我国最常见的血红蛋白病是 ( )

A. HbC病
B. HbD病
C. HbE病
D. HbS病
E. 稳定Hb病

17. [单选题]下列哪项检查对诊断铁粒幼细胞性贫血最有价值

A. 血清总铁结合力
B. 骨髓铁染色
C. 红细胞内游离原卟啉测定
D. 血清铁
E. MCV、MCH、MCHC测定

18. [单选题]下列哪项属于蛋白S的作用

A. 与APC形成FPS-APC-磷脂复合物
B. 灭活FⅤa和FⅧa
C. 增强AT与凝血酶的结合
D. 激活纤溶系统
E. 抑制FⅩa与血小板膜磷脂的结合

19. [单选题]下列哪项关于蛋白C的描述错误的是

A. 蛋白C是由肝细胞产生的
B. 蛋白C是一个依赖维生素K的蛋白质
C. 蛋白C与因子Ⅸ、Ⅹ及凝血酶原有很高的同源性
D. 蛋白C具有抗凝活性
E. 蛋白C是以酶原形式存在于血浆中

20. [单选题]妊娠末期的产科意外容易诱发DIC，主要是因为

A. 单核吞噬细胞系统功能低下
B. 血液处于高凝状态
C. 微循环障碍
D. 纤溶活性增高
E. 血中促凝物质↑

1.正确答案 ：AB

2.正确答案 ：E

解析：BT正常表明血管与血小板正常，PT正常，APTT延长，说明可能是内源性凝血途径缺陷，既有可能是因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏，正常人硫酸钡吸附血浆中含Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ，正常人血清中含有Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ。由此题可知，只有因子Ⅺ缺乏，才不会影响硫酸钡吸附血浆加血清的STGT检测结果。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：B

解析：对于全部调查项目，如果有80％或80％以上测定值为满意，则该次室间质评成功。

6.正确答案 ：B

解析：红细胞中糖的代谢主要为无氧酵解，LD酶含量丰富，溶血后大量的LD溢出，造成血清中LD活力升高明显。对其余4种酶的影响没有LD显著。

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：D

解析：人类机体造血过程可分为胚胎及胎儿造血期和出生后造血期，其中胚胎及胎儿造血期可分为3个时期，卵黄囊造血期于胚胎发育第2周末时卵黄囊壁上的中胚层间质细胞局部聚集成团，即为血岛，是人类最初的造血中心（A项正确）；肝脏造血期：胎儿肝于第5周开始具有造血功能，胚胎中血流定向移动，血岛中的造血干细胞迁移到肝脏，胚胎肝内造血细胞逐渐增多，取代卵黄囊造血功能，之后胎肝的造血干细胞经血流入脾，在此增殖、分化和发育（B和E项正确）；骨髓造血期：于胚胎3个月开始，胎儿管状骨的骨髓已出现造血细胞，5个月则更加明显，7个月时所有骨髓腔均充满造血组织，于8个月后骨髓增生呈极度活跃（C项正确）。除上述造血器官外，胸腺、淋巴结也在不同时期参与胚胎期造血，故选D。

9.正确答案 ：AD

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：C

解析：类风湿因子阳性(＞110U／ml)导致免疫比浊法肌钙蛋白I检测假阳性，而胆红素和血脂浓度不足以导致假阳性结果。

12.正确答案 ：A

解析：应根据实验动物的血容量合理选择。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：C

解析：放射击性核素法被ICSH定为参考法，非一般实验室所能开展。

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：B

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