患者自幼患有痫证，近期发作较频，并见心神不安，心悸，失眠，健

[单选题]患者自幼患有痫证，近期发作较频，并见心神不安，心悸，失眠，健忘，舌淡白，脉滑。治疗应选用的药物是

A. 竹茹
B. 茯苓
C. 琥珀
D. 党参
E. 远志

正确答案 ：E

解析：E竹茹用于热痰咳嗽，心烦不眠及胃热呕吐等。茯苓用于脾虚证、心神不宁证。琥珀用于惊风、癫狂、痫证等及瘀血阻滞所致诸证。党参用于脾肺气虚证、气津两伤证及气血两虚证。远志用于心神不宁、癫狂、痫证以及咳嗽痰多等。

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[单选题]患者，男，40岁。乙肝病史10年，近2个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣，右上腹压痛，肝肋缘下3cm，质硬，ALT40U，HBsAg(+)，AFP500μg/L。应首先考虑的是

A. 慢性乙肝活动期
B. 乙肝合并肝硬化
C. 乙肝合并胆囊炎
D. 原发性肝癌
E. 继发性肝癌

正确答案 ：D

解析：患者有10年乙肝病史，且HBsAg(+)；体检发现蜘蛛痣、右上腹压痛、肝大、质硬，为肝硬化表现；查AFP升高，故首先考虑为乙肝一肝硬化一原发性肝癌这三阶梯，目前已达第三阶段，故本题选择C，而非A、B。HBV是我国原发性肝癌的重要致病因素之一。需要指出的是，AFP诊断肝细胞癌的标准应为：AFP>500μg/L持续4周，或>200μg/L持续8周。C、E与该病例无关。

[单选题]患者，女，56岁。咳喘10年，伴见胸闷心悸，咯痰清稀，声低乏力，面白神疲，舌质淡白，脉弱。其证候是

A. 心肺气虚
B. 肺气虚
C. 寒邪客肺
D. 脾肺气虚
E. 肾不纳气

正确答案 ：A

解析：A心肺气虚在临床上表现为胸闷，咳嗽，气短而喘，心悸，动则尤甚，吐痰清稀，神疲乏力，声低懒言，自汗，面色淡白，舌淡苔白，脉弱或结代。

[单选题]流行性出血热病人，少尿5天，近日无尿，晨起活动后，右腹及腰部剧痛，医师高度怀疑可能肾破裂。以下哪项检查不合适

A. 肾盂造影
B. 肾B超
C. 肾CT
D. 局部穿刺
E. 测血浆

正确答案 ：A

解析：肾盂造影是通过使用医学影像设备实现的对肾盂、输尿管、膀胱等泌尿系统脏器的影像呈现过程，主要缺点是创伤性检查，可引起痉挛、肾绞痛，且有上行性感染的危险，故流行性出血热的病人不宜采用。

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