2024卫生职称副高考试宝典儿科护理医学职称副高冲刺密卷多选题正确答案(J4)

1. [单选题]患儿7天,4天前曾患脐炎，未经治疗，近两天黄染明显加重，拒食，吐奶，尖叫，前囟隆起，体重不升，应考虑为

A. 新生儿颅内出血
B. 新生儿肺炎
C. 新生儿败血症
D. 新生儿低血糖
E. 新生儿溶血症

2. [单选题]瑞氏综合征脑脊液的改变是（ ）

A. 细胞数增加
B. 糖降低
C. 氯化物降低
D. 蛋白增加
E. 压力升高

3. [多选题]患者健康教育的实施程序包括

A. 分析患者需求
B. 进行教育诊断
C. 制定教育计划
D. 实施教育计划
E. 评价教育效果

4. [多选题]早产儿的喂养护理措施包括

A. 喂乳量、次数、间隔时间应有规律、固定
B. 首选早产儿奶粉喂养
C. 一般于生后2～4小时开始喂哺
D. 可先试喂5%糖水防止低血糖
E. 若用配方乳，可从2:1稀释乳开始使用

5. [单选题]常用的反馈技巧包括

A. 鼓励性反馈、批判性反馈、明确性反馈
B. 支持性反馈、批判性反馈、明确性反馈
C. 主动性反馈、被动性反馈、含糊性反馈
D. 肯定性反馈、否定性反馈、模糊性反馈
E. 积极性反馈、消极性反馈、含蓄性反馈

6. [单选题]女，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L（13mg/dl），直接胆红素17μmol/L（1mg/dl），子血型“O”，母血型“A”。引起黄疸的原因是

A. 母乳性黄疸
B. 新生儿肝炎
C. 新生儿败血症
D. 新生儿ABO溶血病
E. 新生儿Rh溶血病

7. [单选题]输血反应中，属于医院感染的是

A. 菌血症
B. 过敏反应
C. 溶血反应
D. 发热反应
E. 以上均属于医院感染

8. [单选题]某小儿，男，6个月。护理体检中发育异常的是

A. 头围44cm
B. 乳牙未萌出
C. 前囟未闭合
D. 俯卧时不能抬胸
E. 两手不会传递玩具

9. [单选题]对金属腐蚀性小且受有机物影响小的灭菌剂是

A. 二溴海因
B. 戊二醛
C. 液氯
D. 过氧化氢
E. 过氧乙酸

10. [单选题]护患沟通中倾听的主要技巧是

A. 提问
B. 倾听
C. 重复
D. 集中精力
E. 澄清

11. [单选题]胎儿期降主动脉血液供应的器官为

A. 腹腔、下肢
B. 脑
C. 上肢
D. 脑、上肢
E. 以上都不是

12. [单选题]新生儿败血症重者表现为

A. 口张不大、吸吮困难
B. 精神欠佳、哭声弱、体温异常
C. 循环衰竭、DIC、中毒性肠麻痹
D. 双拳紧握、上肢屈曲、下肢伸直
E. 精神萎靡、嗜睡、拒乳、不哭、不动

13. [单选题]肠套叠病人特征性X线表现为

A. 杯口状阴影
B. 鸟嘴状阴影
C. 立位X线片见多个气-液平面
D. 鱼肋骨刺征
E. 充盈缺损

14. [单选题]患儿女.2岁。其父近日胸部X线片示浸润型肺结核，小儿与父母同住，无任何症状，胸部X线片正常.PPD试验(+)。此时最恰当的措施是

A. 立即给小儿接种卡介苗
B. 隔离小儿，继续观察
C. 隔离其父，小儿口服异烟肼+肌内注射链霉素，疗程1年
D. 小儿定期复查胸部X线片，发现病灶后再行抗结核治疗
E. 隔离其父，小儿口服异烟肼，疗程6～12个月

15. [单选题]患儿生后7天，出现发热，烦躁不安，吸吮困难，苦笑面容，阵发性痉挛、惊厥，脐部发红。控制惊厥首选的镇静剂为

A. 地西泮
B. 氯丙嗪
C. 苯妥英钠
D. 苯巴比妥
E. 水合氯醛

16. [单选题]关于胎儿血液循环的特点，下列说法错误的是

A. 左、右心都向全身供血
B. 多数为混合血
C. 腹腔器官及下肢血含氧量最低
D. 有特殊的通道
E. 只有肺循环而无有效的体循环

17. [单选题]动作发育正常的小儿为

A. 6个月会坐，用手摇玩具
B. 8个月俯卧位勉强短暂抬头
C. 9个月时独坐不稳，身躯常前倾
D. 1岁会扶站
E. 2岁半会跑和上、下楼梯

18. [多选题]出现医院感染流行或暴发趋势时，感染管理科应制定和组织落实哪些有效的控制措施

A. 进行正确的消毒处理
B. 对患者作适当治疗
C. 立即转院
D. 必要时隔离患者
E. 必要时暂停接收新患者

19. [单选题]吸烟属于

A. 日常危害健康行为
B. 致病性行为模式
C. 不良疾病行为
D. 违规行为
E. 预警行为

20. [单选题]支气管肺炎的X线表现特点是 ( )

A. 小玻璃片状阴影
B. 粟粒状阴影
C. 网状结节样阴影
D. 多发小脓肿
E. 大片状阴影

1.正确答案 ：C

解析：新生儿败血症的早期临床表现常不典型，早产儿尤其如此。表现为进奶量减少或拒乳，溢乳、嗜睡或烦躁不安、哭声低、发热或体温不升，也可表现为体温正常、反应低下、面色苍白或灰暗、神萎、体重不增等非特异性症状。故正确答案为C

2.正确答案 ：E

解析：脑脊液检查除压力升高头痛外，细胞数和蛋白多在正常范围之内。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：患者健康教育的实施程序包括分析患者需求、进行教育诊断、制定教育计划、实施教育计划、评价教育效果。故选ABCDE。

4.正确答案 ：CD

解析：由于早产儿成熟度不同，其吸吮能力也有所不同，因此，可以采用不同的喂养方法。对于吸吮力正常或稍差的孩子，可以喂母乳或配方奶粉，但需注意喂养速度要慢，避免孩子呛奶或窒息。对于吸吮能力差、不会吸吮但已具备吞咽功能的早产儿，可用滴管将奶液滴入早产儿口中。而对于那些没有吞咽能力的孩子，应留在医院中进行胃管喂养，即用乳胶胃管插入孩子口中，用注射器将奶直接注入胃内。可先试喂5%糖水防止低血糖

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：C

解析：该患儿体检脐部有脓性分泌物可能为产后细菌感染，根据临床表现哭声低弱，不吃奶，体温不升，出现黄疸，考虑可能是新生儿败血症；其中新生儿ABO溶血病主要发生在母亲O型，胎儿A型或B型，该患儿不符；也非新生儿Rh溶血病；母乳性黄疸婴儿一般状态好，无引起黄疸的其他病因，与该患儿不符；新生儿肝炎常在出生后1～3周或者更晚出现黄疸，可有厌食、呕吐、肝轻中度增大等表现，也不符合，故选C。 【该题针对“基础知识-新生儿胆红素代谢特点 、新生儿黄疸分类”知识点进行考核】

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：D

解析：6个月的宝宝在俯卧时，能用肘支撑着将胸抬起，但腹部还是靠着床面。翻滚的动作也越来越灵敏了

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：A

解析：胎儿期降主动脉血液供应的器官为腹腔、下肢，降主动脉的血液除供应躯干、腹腔、盆腔器官及下肢外，还经脐动脉流入胎盘。

12.正确答案 ：C

解析：新生儿败血症严重者可有惊厥、昏迷、出血、休克、呼吸异常

13.正确答案 ：A

解析：肠套叠病人X线空气或钡剂灌肠检查，可见到空气或钡剂在套叠远端受阻呈“杯口状”阴影。 【该题针对“基础知识-肠梗阻（病因及分类、病理生理、辅助检查）”知识点进行考核】

14.正确答案 ：E

解析：结核菌素呈阳性反应，胸片显示陈旧性结核，表示最近曾接触过结核感染者、器官移植的患者和其他免疫抑制患者，因此要进行预防性化疗，口服异烟肼。同时隔离结核感染者

15.正确答案 ：A

解析：新生儿破伤风起病初期，患儿烦躁不安，咀嚼肌先受累，张口及吸吮困难，随后牙关紧闭，面肌痉挛，口唇皱缩、口角上牵，出现苦笑面容，此表现为本病主要特征。根据患儿临床表现为破伤风。遵医嘱静脉给予地西泮、苯巴比妥、水合氯醛等药物。首选药物是地西泮。 【该题针对“实践能力-新生儿破伤风护理措施”知识点进行考核】

16.正确答案 ：E

解析：（1）胎儿血与母体血不直接相通，其营养和氧气交换是在胎盘处通过弥散方式进行的。（2）胎儿左、右心都向全身供血（3）静脉导管、卵圆孔、动脉导管是胎儿血液循环的特殊通路。（4）胎儿时期血氧含量最高的器官为肝，其次为心、脑及上肢。（5）胎儿血液循环只有体循环没有肺循环（6）除脐静脉是含氧血外，其余全是混合血

17.正确答案 ：A

解析：2个月俯卧时能抬头；?3个月仰卧位能变侧卧位；?4个月扶着髋部能坐；?5个月扶腋下能站立；?6个月能翻身；?7个月会爬；?8个月会独坐；?9个月能扶站；?10~11个月能自己扶着站；?12个月以后会走等。

18.正确答案 ：ABDE

解析：出现医院感染流行或暴发趋势时，感染管理科应制定和组织应进行正确的消毒处理，对患者作适当治疗，必要时隔离患者，必要时暂停接收新患者等控制措施。不可让立即转院，这不符合规定。故选ABDE。

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：E

解析： 支气管肺炎的X线表现多样,大多数表现为两下肺野中、内带沿支气管分布的不规则斑点状或小片状阴影

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