患者女性，35岁。近2年渐起双手近端指间关节及腕关节疼痛，伴晨

[多选题]患者女性，35岁。近2年渐起双手近端指间关节及腕关节疼痛，伴晨僵，持续1h，活动后略减轻，逐渐出现双腕关节活动明显受限首先应进行的检查包含

A. 全血细胞计数
B. 红细胞沉降率、
C. 反应蛋白CHLA-B27
D. 抗环瓜氨酸肽抗体
E. 抗核抗体

正确答案 ：ABD

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[单选题]引起曲霉病最常见的曲霉是

A. 黄曲霉
B. 土曲霉
C. 变色曲霉
D. 烟曲霉
E. 黑曲霉

正确答案 ：D

[单选题]心绞痛发生的原因和诱因不包括

A. 肥厚型心肌病
B. 甲亢
C. 冠状动脉畸形
D. 二尖瓣狭窄
E. 主动脉瓣狭窄

正确答案 ：D

解析：冠状动脉畸形和主动脉瓣狭窄都可能使冠状动脉灌注绝对不足产生心绞痛；肥厚型心肌病和甲亢患者由于需血需氧增多，使冠状动脉灌注相对不足产生心绞痛。

[单选题]能较早反映肾小球滤过率受损的指标是

A. 血清尿素氮测定
B. 尿酸测定
C. 尿渗量
D. 内生肌酐清除率
E. 血清肌酐

正确答案 ：D

[多选题]狂犬病的发病机制及病理特征包括

A. 感染部位组织内病毒小量增殖
B. 病毒向心性扩散侵入脊髓大脑中枢神经并大量增殖
C. 病毒离心性扩散至周围神经及其所支配的组织器官
D. 伤口感染引起败血症或感染性休克
E. 脑组织炎性充血，脑脊液呈化脓性改变

正确答案 ：ABC

[单选题]怀疑患者为急性无黄疸性肝炎时，不需检查的项目是

A. ALT
B. 胆汁酸
C. 肝炎病毒标志物
D. 尿内尿胆原
E. 血清蛋白电泳

正确答案 ：E

[单选题]可以产生中性糖蛋白及碳酸氢盐，保护十二指肠黏膜免受胃酸和胰液侵蚀的腺体是

A. 贲门腺
B. 胃底腺
C. 肠腺
D. brunner腺
E. 幽门腺

正确答案 ：D

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